Estudo da continência anal em pacientes com ruptura perineal / Study of anal continence in patientes with perineal rupture

RESUMO

A incontinência fecal é uma condiçäo incapacitante, com repercussöes na vida sócio-familiar de suas portadoras. Dentre os fatores etiológicos, a ruptura perineal decorrente de fatores obstétricos é importante por comprometer pacientes em faixa etária produtiva. Procurando avaliar as repercussöes manométricas e funcionais do parto e das rupturas perineais sobre esfincter anal, foram comparados três grupos de 15 pacientes: Grupo A: nulíparas; Grupo B: portadoras de ruptura perineal do 2§ grau e Grupo C: portadoras de ruptura perineal do 3§ grau. Cinco pacientes do grupo C foram estudadas no pós-operatório (Grupo D). Os níveis pressóricos das portadoras de ruptura perineal do 2§ grau (49 mmHg) ou do 3§ grau (21,6 mmHg) foram significativamente menores do que nas nulíparas (57,8 mmHg), mostrando que os fatores obstétricos contribuíram para a diminuiçäo da pressäo esfincteriana. Quatorze das 15 pacientes com ruptura perineal do 3§ grau apresentam incontinência fecal. A pressäo média no grupo C (21,6 mmHg) aumentou para 34 mmHg no pós-operatório. Essa diferença näo foi significativa. A perineoplastia posterior com sutura dos cabos esfincterianos se mostrou de eficácia limitada no tratamento dessas pacientes