Estudo comparativo de quatro critérios de classificação para artrite psoriásica / Comparative study of four classification criteria for psoriatic arthritis

RESUMO

OBJETIVO: comparar o desempenho de quatro grupos de critérios propostos para definir artrite psoriásica (AP) em pacientes portadores de artropatia inflamatória Moll e Wright, Bennet, Vasey e Espinoza e Fournié. MÉTODOS: foram analisados dados clínicos e laboratoriais de 195 pacientes divididos em dois grupos 65 portadores de artrite psoriásica (grupo AP) e 130 portadores de artrite reumatóide (grupo AR). Os casos foram representados pelo grupo AP. Após definição dos falsos positivos, verdadeiros negativos, verdadeiros positivos e falsos negativos foram calculadas a sensibilidade e a especificidade de cada critério. RESULTADOS: os critérios de Fournié foram os que apresentaram melhor desempenho, com sensibilidade de 93,84 por cento e especificidade de 96,22 por cento. Os de Bennet foram os que demonstraram sensibilidade mais baixa (26,15 por cento), por outro lado, obtiveram especificidade de 100 por cento. CONCLUSÃO: os critérios de Fournié parecem ser os mais efetivos em identificar as diversas formas da AP, inclusive nos casos da AP sem lesão cutânea ou nas formas entesopáticas difusas, permitindo que se faça diagnóstico mais precocemente e evitando as possíveis complicações que podem levar à incapacidade e deformidades permanentes.

ABSTRACT

OBJECTIVE: to compare the sensitivity and specificity of the four classification criteria of psoriatic arthritis (PA) in patients with inflammatory arthropathy the Moll's and Wright's criteria, Bennet criteria, Vasey and Espinoza's criteria and Fournié's criteria. METHODS: we analysed 195 patients distributed in two groups 65 patients with psoriatic arthritis (PA group) and 130 patients with rheumatoid arthritis (RA group). After defining the true positives, true negatives, false positives and false negatives, we calculated the sensitivity and specificity of each criteria. RESULTS: the Fournié's criteria were those with better performance, showing a sensitivity of 93.84 percent and specificity of 96.22 percent. The Bennet's criteria had a lower sensitivity (26.15 percent), but on the other hand, the high specificity (100 percent). CONCLUSION: the Fournié's criteria appears to be the most efficient to identify the various PA's forms, including the cases of PA without cutaneous psoriasis or in the group with diffuse enthesopathies, allowing an early diagnostic and avoiding the possible complications that can lead to permanent incapacity and deformity.