Avaliação clínica, laboratorial e radiográfica de brasileiros com espondiloartropatias / Clinical, laboratorial and radiographic evaluation in Brazilians with spondyloarthropaties

RESUMO

OBJETIVO: analisar o padrão de doença de pacientes brasileiros com espondiloartropatias (EAP). PACIENTES E MÉTODOS: foram avaliados 156 pacientes por meio de análise descritiva e análise de associação uni e multivariada entre a distribuição das manifestações clínicas, laboratoriais e radiográficas e a presença do HLA-B27. RESULTADOS: as doenças do grupo identificadas foram a espondilite anquilosante - EA (48,10 por cento), a espondiloartropatia indiferenciada (20,51 por cento), a artrite reativa - ARe (15,39 por cento), a artrite psoriásica - AP (14,10 por cento) e a artropatia das doenças inflamatórias intestinais (1,92 por cento). O HLA-B27 foi positivo em 53,85 por cento dos pacientes. O HLA-B27 positivo associou-se ao acometimento clínico e/ou radiográfico das articulações sacroilíacas (p=0,007; OR=3,13; IC 95 por cento 1,38 a 7,06), à presença de sacroiliíte radiográfica > grau II bilateral (p=0,05; OR=2,85; IC 95 por cento 1,02 a 8,04) e ao sexo masculino (p=<0,001; OR=3,00; IC 95 por cento 1,83 a 4,92), enquanto indivíduos com o HLA-B27 negativo apresentaram, significativamente, mais balanite como manifestação evolutiva que indivíduos HLA-B27 positivos (p=0,03; OR=0,21; IC 95 por cento 0,05 a 0,88). CONCLUSÃO: as manifestações clínicas, laboratoriais e radiográficas foram semelhantes às descritas em outros trabalhos. O HLA-B27 apresentou-se em baixa freqüência, quando comparado com outras amostras, e ocorreram associações entre este antígeno e o sexo masculino e o envolvimento das articulações sacroilíacas.

ABSTRACT

OBJECTIVE: to evaluate disease manifestations of Brazilian patients with spondyloarthropathies. METHODS: a group of 156 patients was studied in a descriptive evaluation the analysis of the association between clinical, laboratory and radiographic aspects and the presence of the HLA-B27 was done. RESULTS: the following diseases were identified ankylosing spondylitis (48.10 percent), undifferentiated spondyloarthropathy (20.51 percent), reactive arthritis (15.39 percent), psoriatic arthritis (14.10 percent) and inflammatory bowel disease arthropathy (1.92 percent). The HLA-B27 was identified in 53.85 percent. HLA-B27 presence was associated with clinical and/or radiographic findings of sacroiliac joints involvement (p=0.007; OR=3.13; CI 95 percent 1.38 to 7.06), with the presence of radiographic bilateral sacroiliitis > grade II, bilateral (p=0.05; OR=2.85; IC 95 percent 1.02 to 8.04) and with male gender (p=<0.001; OR=3.00; CI 95 percent 1.83 to 4.92). On the other hand, negative HLA-B27 was significantly associated with the occurrence of balanitis during the course of the disease (p=0.03; OR=0.21; IC 95 percent 0.05 to 0.88). CONCLUSION: clinical, laboratory and radiographic manifestations were similar to those reported by other studies. The frequency of HLA-B27 was low when compared to other studies. A significant association was observed between the HLA-B27 and gender as well as compromised sacroiliac joints.