Avaliação radiológica da transição crânio-vertebral / Radiological evaluation of the craniovertebral junction

RESUMO

A transição crânio-vertebral compreende o occiput, o atlas, o axis, suas articulações e suporte ligamentar. Para sua avaliação, além do estudo radiológico convencional, são necessários exames com parâmetros específicos - campo de visão, espessura de corte e deslocamento adequados na tomografia computadorizada e na ressonância magnética de alta resolução -, bem como estudo dinâmico que viabilize a análise da estabilidade da transição crânio-vertebral e da repercussão sobre a transição bulbo-medular. Este trabalho tem como objetivo revisar a técnica utilizada para estudo da transição crânio-vertebral, os parâmetros da semiologia radiológica e avaliação das entidades que mais freqüentemente a comprometem. Revisamos a literatura e exemplificamos com imagens do arquivo didático do Serviço de Radiologia da Med Imagem do Hospital da Beneficência Portuguesa de São Paulo, casos demonstrativos da anatomia normal, principais entidades patológicas congênitas e adquiridas da transição crânio-vertebral, através de radiologia convencional, tomografia computadorizada e ressonância magnética. Na prática diária, afecções da transição crânio-vertebral são detectadas por tomografia computadorizada e ressonância magnética do encéfalo e da coluna cervical. O conhecimento dessas entidades é fundamental para indicação de exames específicos que possibilitem estudo detalhado da transição crânio-vertebral, fornecendo subsídios para programação terapêutica quando indicada.