Diagnóstico ultra-sonográfico e prognóstico neurológico em fetos com mielomeningocele / Sonographic diagnosis and neurological prognosis in myelomeningocele fetus

RESUMO

A mielomeningocele é uma doença cuja incidência se mantém constante na população apesar dos esforços em relação a sua prevenção. Em 1970 a mortalidade era próxima de 100 porcento, atualmente os avanços na medicina e a possibilidade de neurocirurgia precoce e de cirurgias urológicas para que as complicações renais sejam evitadas fizeram com que a mortalidade passasse a 12-20 porcento. O diagnóstico ultra-sonográfico antenatal da malformação é necessário e chega a 100 porcento em centros terciários; porém a definição precisa do nível da lesão ainda é um obstáculo para o aconselhamento do prognóstico. O prognóstico está diretamente relacionado com o nível da lesão e com a presença de ventriculomegalia. O coeficiente de inteligência para defeitos em níveis mais baixos é normal, bem como a capacidade para andar. Quanto à realização de cirurgia intra-útero, está em andamento um grande estudo multicêntrico que poderá dar mais respostas sobre a alteração no prognóstico destas crianças