Anormalidades cineangiocoronariográficas em pacientes com isquemia miocárdica à cintilografia perfusional e coronárias sem lesões obstrutivas: estudo descritivo / Coronary artery angiograms in patients with positive myocardium scintigram and normal coronary artery angiograms: a descriptive study

RESUMO

Objetivo: Identificar as anormalidades angiográficas encontradas nos pacientes com Cintilografia de Perfusão Miocárdica (CMP) positiva para isquemia, nos quais a Cineangiocoronariografia (CINE) não revelou lesão coronariana obstrutiva. Método: Foram avaliados, retrospectivamente, 105 pacientes, sendo 61 (58%) do sexo feminino e 44 (42%) do masculino. A idade variou de 31 a 78 anos. As anormalidades foram divididas em nove categorias (1) Circulação Coronária sem lesões obstrutivas (Normal), (2) Circulação Coronária com Tortuosidades, (3) Circulação Coronária com Espasmo, (4) Ponte Miocárdica, (5) Prolapso da Valva Mitral, (6) Circulação Coronária com Afilamento, (7) Anomalia Congênita Coronária - Fístula, (8) Ventrículo esquerdo hipertrófico e (9) Cardiomiopatia Dilatada. Resultados: Foram encontradas 150 anormalidades cineangiocoronariográficas, isoladas ou em associação, assim distribuídas 98 nas artérias coronárias, 51 no ventrículo esquerdo e uma na valva mitral. Conclusões: Conclui-se que estas anormalidades, quando presentes nos pacientes sem lesões obstrutivas coronarianas, podem ser causa de CPM "falso-positivas".

ABSTRACT

Objetive To identify pathologic angiography findings in patients with positive myocardium scintigram and normal coronary artery angiogram. Methods: One hundred and five (105) patients were assessed retrospectively, being 61 females (58%) and 44 males (42%), in the 31-78-year-old range. Abnormalities were divided into 9 categories following angiographic findings: (1) coronary circulation without obstructive lesions; (2) tortuous coronary arteries; (3) coronary circulation with spasm; (4) myocardial bridge, (5) mitral valve prolapse; (6) coronary circulation with diffuse luminal narrowing; (7) coronary fistula; (8) left ventricular hypertrophy; and (9) dilated cardiomyopathy. Results: One hundred fifty (150) angiographic abnormalities were found, either isolatedly or in combination 98 patients with abnormal coronary findings, 51 with abnormal left ventricle findings, and one abnormal mitral valve finding. Conclusion: In the presence of normal coronary angiograms those abnormalities could be responsible for "false-positive" myocardial scintigrams.