Modificaciones de marcadores clínicos y bioquímicos de estrés durante la inducción anestésica con fentanil o con remifentanil / Modifications of clinical and biochemical stress markers during induction of anesthesia with phentanyl or remiphentanyl
Rev. argent. anestesiol
;
64(5): 180-186, oct.-nov. 2006. tab, graf
Article
in Spanish
| LILACS
| ID: lil-452063
RESUMEN
Antecedentes La evaluación hemodinámica constituye el método clínico para evaluar la modulación que la técnica anestésica ejerce sobre el eje sistema simpático-adrenal. La prolactina y el cortisol se han utilizado como marcadores de estrés y pueden alcanzar valores diferentes de acuerdo con la técnica anestésica. Objetivo:
Estudiar las modificaciones hemodinámicas de la prolactina y del cortisol durante la inducción anestésica con fentanil o remifentanil. Lugar de aplicación Servicios de anestesiología.Diseño:
Ensayo prospectivo, aleatorio, con dos grupos controlados. Población Pacientes ASA I, 21-60 años, sin enfermedad o medicación que repercuta sobre el sistema inmune.Método:
Grupo fentanil recibió 5 mcg/kg. Grupo remifentanil recibió remifentanil, bolo de 1 mcg/kg, seguido de infusión de 0,5 mcg/kg. min. Todos recibieron propofol 2 mcg/kg y vecuronio 0,1 mcg/kg. Se obtuvieron muestras de sangre previo a la inducción, a los 5 minutos y en la pre y post intubación endotraqueal.Resultados:
Hubo mayor estabilidad hemodinámica en el grupo al que se administró remifentanil. La prolactina aumenta en ambos grupos a los pocos minutos de comenzar la administración de opioides, produciéndose el mayor cambio antes de la laringoscopía. El cortisol no presentó modificaciones durante el estudio.Conclusiones:
El remifentanil es más efectivo que el fentanil en bloquear el estímulo del eje simpático-adrenal. La prolactina se eleva antes de la laringoscopía, lo que avalaría el concepto de que los opioides estimulan su secreción.
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Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Prolactin
/
Fentanyl
Type of study:
Controlled clinical trial
Limits:
Adult
/
Female
/
Humans
/
Male
Language:
Spanish
Journal:
Rev. argent. anestesiol
Journal subject:
Anesthesiology
Year:
2006
Type:
Article
Affiliation country:
Argentina
Institution/Affiliation country:
Hospital Italiano de Rosario/AR
/
Universidad Nacional de Rosario/AR
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