Reacción fisiológica de la hemodilución isovolémica aguda en pacientes en edad escolar / Physiological reaction to acute isovolemic hemodilution in school-age children

RESUMEN

La hemodilución isovolémica aguda (HIA) es un procedimiento utilizado para el ahorro de sangre homóloga en cirugía electiva. Al disminuir el hematocrito, disminuyen las resistencias periféricas totales y se incrementa el gasto cardíaco (Qt). Objetivo: El objetivo principal fue conocer la reacción fisiológica de la HIA aplicada a cirugía electiva de niños en edad escolar. Material y método: Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo en niños en edad escolar que cubrían los criterios de inclusión. Se analizó el Qt y la oxigenación sistémica en cuatro fases mediante ANOVA de medidas repetidas y T pareada con una p < 0.05. Se utilizó como solución de reemplazo polimerizado de gelatina al 3.5 por ciento en una proporción de 1.5 ml/1 ml de sangre. Resultados: Se evaluaron 15 pacientes (n = 15), todos considerados como ASA I, de edad x = 11 años ± 1.25. Se realizó una flebotomía de x = 1116.67 ml ± 95.74. Se comprobó un incremento del Qt, de la PVC y de la O2ER, y una caída de las RPT, RVS y del hematocrito, observándose diferencias estadísticamente significativas durante las fases 2 y 3. La FC y PAM se mantuvieron uniformes durante todo el procedimiento. Se obtuvo un ahorro de sangre homóloga del 100 por ciento. Conclusiones: Se obtuvo una adecuada respuesta fisiológica a la HIA en los pacientes en edad escolar estudiados, por lo que se puede proponer a la HIA como una técnica alternativa de ahorro de sangre homóloga.