Estudio comparativo del efectos hipotensor del propranolol y penbutolol en pacientes ambulatorios / Comparative study of the hypotensor effect of propranolol and penbutolol in ambulatory patients

RESUMEN

Se estudió en dos grupos etarios de distribución similar con pacientes hipertensos esenciales, el comportamiento comparativo del propranolol y el penbutolol (betabloqueante no selectivo de última generación). Se realizó período de wash-out de una semana para ambos grupos suspendiendo la administración de drogas hipotensoras a fin de evitar interferencias medicamentosas indeseables. Se administró al grupo A, propranolol y al grupo B, penbutolol en dosis de 40 mg diarios, administrados (en ambos casos) en única toma por la mañana. Se constataron los siguientes parámetros: tensión arterial sistólica-diastólica y pulso, los cuales fueron inscriptos en una tarjeta individual de cada paciente en tres oportunidades diarias: 8, 14 y 20 horas. Se observó en el grupo con propanolol un ascenso constante nocturno de los tres parámetros diariamente, cosa que no ocurrió con el penbutolol, siendo el comportamiento de ambas drogas similar durante 6 semanas en cuanto a los parámetros diurnos. Posterior a las 6 semanas se sometió a los grupos a un nuevo período de wash-out de una semana, reiniciando el estudio por otras 6 semanas, invirtiendo las drogas en los grupos (grupo A penbutolol y grupo B propranolol) en dosis y administración iguales a las antes utilizadas, repitiéndose los resultados antes obtenidos, descartando así factores intrínsecos de cada grupo. Los resultados mostraron también durante el período de wash-out una mayor duración de acción luego de suspendida la administración de la droga por parte del propranolol (aprox. 72 horas) seguido de un efecto rebote (ascenso de las cifras tensionales con valores mayores aúnque los de inicio...), siendo este efecto independiente del ascenso tensional y del pulso durante la noche. Mientras que el grupo medicado con penbutolol presentó un ascenso gradual de los parámetros que se estabilizó luego del primer día, en valores similares a los del inicio...