Evolução clínica pós-stent coronariano em pacientes submetidos a transplante de rim / Clinical outcome of renal transplant patients after coronary stenting
Arq. bras. cardiol
;
88(5): 521-524, maio 2007. graf, tab
Article
in Portuguese
| LILACS
| ID: lil-453041
RESUMO
OBJETIVO:
Avaliar a evolução clínica de pacientes submetidos a transplante de rim, portadores de doença arterial coronariana, que foram tratados com implante de stent coronariano (ATC-ST).MÉTODOS:
Entre julho de 1998 e novembro de 2004, foram realizados, no total, 3.334 transplantes de rim em nossa Instituição (Hospital do Rim e Hipertensão). Desse total, 33 pacientes previamente submetidos a transplante de rim fizeram ATC-ST para o tratamento de 62 estenoses graves em 54 artérias coronárias, nos quais foi realizada análise retrospectiva. O registro dos eventos clínicos foi feito por meio de análise do prontuário médico, consulta médica e ligações telefônicas.RESULTADOS:
No seguimento clínico de 30 meses, após a ATC-ST, observou-se que 67 por cento dos pacientes permaneceram assintomáticos, 18 por cento dos pacientes apresentaram quadro de angina estável, 6 por cento apresentaram síndrome coronariana aguda sem supra de ST e 3 por cento apresentaram síndrome coronariana aguda com supra de ST. Não houve pacientes com acidente vascular cerebral, insuficiência cardíaca congestiva ou morte cardíaca. Houve três mortes não-cardíacas. Foi observado índice de reestenose de 9 por cento, que é comparável ao dos estudos de stent farmacológico.CONCLUSÃO:
Concluímos que pacientes submetidos a transplante de rim que desenvolveram doença arterial coronariana e que foram tratados com stent coronariano tiveram baixo porcentual de reestenose clínica, provavelmente relacionado ao regime de imunossupressão administrado para evitar rejeição renal.ABSTRACT
OBJECTIVE:
To assess the clinical outcome of renal transplant patients who developed coronary artery disease and were treated with coronary stenting (TCA-ST).METHODS:
A total of 3,334 renal transplants were performed in our service - Hospital do Rim e Hipertensão - HRH (Kidney and Hypertension Hospital) from July, 1998 to November, 2004. During this period, 33 of the renal transplant patients underwent TCA-ST to treat 62 severe stenoses in 54 coronary arteries. A retrospective analysis was performed with renal transplant patients undergoing TCA-ST at HRH. The clinical events were registered using medical charts, medical visits and phone calls.RESULTS:
During the 30-month clinical follow-up after TCA-ST, 67 percent of the patients remained asymptomatic, 18 percent presented stable angina, 6 percent presented acute coronary syndrome without ST-segment elevation (ACSWSTE), and 3 percent presented acute coronary syndrome with ST-segment elevation (ACSSTE). No strokes, CHF or cardiac deaths were observed. Three non-cardiac deaths occurred. A restenosis rate of 9 percent was observed, which is comparable to those found in studies on drug-eluting stents.CONCLUSION:
In conclusion, renal transplant patients who developed CAD and were treated with coronary stenting had a low rate of in-stent restenosis, probably related to the immunosuppressive regimen given to prevent kidney rejection.
Full text:
Available
Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Coronary Artery Disease
/
Stents
/
Kidney Transplantation
/
Kidney Failure, Chronic
Type of study:
Observational study
/
Prognostic study
/
Risk factors
Limits:
Female
/
Humans
/
Male
Language:
Portuguese
Journal:
Arq. bras. cardiol
Journal subject:
Cardiology
Year:
2007
Type:
Article
Affiliation country:
Brazil
Institution/Affiliation country:
Universidade Federal de São Paulo/BR
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