Avaliação clínico-funcional de artroplastias totais de joelhos reumatóides com e sem a preservação do ligamento cruzado posterior / Clinical and functional evaluation of total arthroplasties of rheumatoid knee joints with and without preservation of the posterior cruciate ligament

RESUMO

Objetivo: Avaliar retrospectiva e comparativamente, os resultados clínico-funcionais das artroplastias totais do joelho realizadas com e sem a preservação do ligamento cruzado posterior (LCP), em pacientes com artrite reumatóide. Métodos: Foram estudadas 46 artroplastias, realizadas no Instituto Nacional de Traumato-Ortopedia-INTO, em 36 pacientes com artrite reumatóide, no período compreendido entre outubro de 1988 e novembro de 2001. As artroplastias totais do joelho foram divididas em dois grupos, com 23 casos em cada. O grupo I foi composto por artroplastias com preservação do LCP e o grupo II, por artroplastias nas quais o LCP foi ressecado. A média de idade dos pacientes na data da cirurgia foi de 55,5 anos e o tempo médio entre a cirurgia e a avaliação clínico-funcio-nal, de 96,7 meses. O sistema de pontuação do Hospital for Special Surgery (HSS) foi utilizado para a avaliação clíni-co-funcional dos pacientes. Resultados: A pontuação média do grupo I foi de 81,8 pontos e a do grupo II, de 82,5 pontos, sendo ambas classificadas como boas. Dentre os avaliados, apenas um caso foi classificado como insuficiente (grupo II). No grupo I, cinco pacientes apresentaram sinais de instabilidade posterior, o que não resultou em perda funcional. Na análise estatística não foi evidenciada diferença significativa dos valores do HSS nos dois grupos (p = 0,849). Conclusões: Os resultados clínico-funcionais dos dois grupos foram classificados como bons. A instabilidade posterior não interferiu com o resultado funcional dos pacientes