Evaluación del Programa de Tratamiento para la Cesación del Tabaquismo en la clínica de la Facultad de Medicina de la UNAM / Evaluation of the Smoking Cessation Program at the National University of Mexico School of Medicine

RESUMEN

OBJETIVO: Evaluar el Programa de Tratamiento Integral para la Cesación del Tabaquismo de la Facultad de Medicina de la UNAM. MATERIAL Y MÉTODOS: Se revisaron los expedientes de los pacientes atendidos en el periodo 2001-2006. De todos ellos se obtuvieron las variables demográficas así como las relacionadas con el hábito tabáquico. Los tratamientos (grupal o individual) tuvieron una duración de 10 semanas. La abstinencia comunicada por el paciente se confirmó mediante la determinación de cotinina urinaria. Los resultados fueron analizados en la población total y por grupo (población universitaria y externos), así como por género y tipo de terapia mediante análisis univariado y multivariado. RESULTADOS: Se estudiaron 565 pacientes (314 mujeres y 251 hombres). La edad promedio fue de 45.5 ± 11.3 años. El éxito del tratamiento a las 10 semanas fue de 82.3 por ciento en el grupal y de 70.4 por ciento en el individual, p< 0.05. La tasa de abstinencia continua a uno y tres años fue de 69 por ciento y 43 por ciento. Por género, la tasa de cesación fue de 77.6 por ciento en mujeres y de 84.9 por ciento en hombres, p< 0.05. CONCLUSIONES: El éxito del programa evaluado es alto, tanto al final del tratamiento (80.9 por ciento) como en el mantenimiento de la abstinencia después de 3 años (43 por ciento). Los resultados sugieren que los hombres tienen una mejor respuesta y que la modalidad de terapia grupal es la más eficaz. En términos de salud, el impacto del programa evaluado es muy importante, ya que se enfoca a fumadores severos, quienes consecuentemente son los que conllevan el mayor riesgo de morbimortalidad asociada con el tabaquismo.

ABSTRACT

OBJECTIVE: The purpose of this study is to evaluate the smoking cessation program, including drug therapy and behavior modification, developed at the School of Medicine- National University of Mexico. MATERIAL AND METHODS: In this retrospective study, we reviewed the clinical records of all the patients who attended the Tobacco Cessation Clinic from May 2001 to December 2006. We obtained demographic and tobacco related information. The treatment, both individual or group therapy, is composed by ten weekly sessions. Abstinence reported by the patient was confirmed with the determination of urinary cotinine. Results were analized in the total population and dividing it into groups people working or studying at the University, by gender, and by type of therapy through univariate and multivariate analysis. RESULTS: We included 565 smokers (314 women and 252 men), with a mean age of 45.5 ± 11.3 years. At the end of ten weeks of treatment, the rates of smoking cessation were 82.3 percent for those who received group therapy and 70.4 percent for individual therapy, p<0.05. Continuous abstinence rates at one and three years after the treatment were 69 percent and 43 percent, respectively. Smoking cessation rate in women was 77.6 percent and 84.9 percent in men, p<0.05. CONCLUSIONS: The cessation rate found in this study (80.9 percent at week 10) and a continuous abstinence of 43 percent after three years are high. The results suggest that men have a better response than women not only to pharmacotherapy but also to behavioral intervention, and that group therapy has a greater success than individual therapy, in terms of smoking cessation. The impact of this type of cessation programs may be very important, since they are designed to attend heavy smokers who are in greater risk of dying and of developing diseases related to tobacco smoking.