Púrpura trombocitopénica y bartonelosis aguda (Enfermedad de Carrión) en Huaraz, Perú / Thrombocytopenic purpura and acute batonellosis (Carrion's Diseases) in Huaraz, Peru
Acta méd. peru
;
23(1): 6-11, ene.-abr. 2006.
Article
in Spanish
| LILACS
| ID: lil-454932
RESUMEN
Reportamos cuatro casos de bartonelosis aguda (frotis positivo a Bartonella bacilliformis) que presentaron como una complicación importante el síndrome de púrpura trombocitopénica, complicación poco descrita para bartonelosis aguda. Los cuatro pacientes estuvieron hospitalizados en el Hospital Víctor Ramos Guardia y todos ellos procedían de la zona endémica de Ancash; tres eran nativos y uno vivía cinco años en el lugar. La edad varió entre 14 y 33 años; el tiempo de enfermedad entre 14 y 30 días; el índice parasitario estuvo entre 2 por ciento al 62 por ciento. Se presentaron con anemia, fiebre, epistaxis, petequias y púrpura; dos casos hicieron ictericia y hepatoesplenomegalia. La hemoglobina varió entre 5,6 y 9,7 g/dL el recuento de leucocitos entre 6000 a 46000/mm y las plaquetas entre 5000 a 20000/mm. El test de Coombs directo, células LE y VIH fueron negativos Dos casos hicieron compromiso multisistémico con reactantes de fase aguda positivos y estuvieron muy graves, los otros dos casos evolucionaron sin mayores complicaciones y no requirieron transfusión sanguínea. No se detectaron infecciones sobreagregadas. En los tres casos el aspirado reveló una médula ósea hipercelular y con hiperplasia megacariocítica, un caso con hierro medular ausente y otro con síndrome hematofagocítico medular. No hubo fallecidos. En la bartonelosis hemática aguda el compromiso hematológico puede presentarse como síndrome purpúrico y trombocitopenia periférica severa asociado a compromiso inflamatorio multisistémico, pero también puede observarse un curso clínico menos tórpido y con buena evolución.
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Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Purpura, Thrombocytopenic
/
Bartonella Infections
Type of study:
Observational study
Limits:
Adolescent
/
Adult
/
Humans
/
Male
Country/Region as subject:
South America
/
Peru
Language:
Spanish
Journal:
Acta méd. peru
Journal subject:
Medicine
Year:
2006
Type:
Article
Affiliation country:
Peru
Institution/Affiliation country:
Hospital Victor Ramos Guardia/PE
/
Universidad Peruana Cayetano Heredtia/PE
/
Universidad Santiago Antúnez de Mayolo/PE
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