Respiração bucal em pacientes com rinite alérgica: fatores associados e complicações / Mouth breathing in patients with persistent allergic rhinitis: associated factors and complications

RESUMO

Objetivos: Verificar a freqüência de complicações e co-morbidades associadas á rinite alérgica persistente (RAP) em crianças e adolescentes e, a interferência da respiração bucal sobre a oclusão dentária. Métodos: Avaliou-se 136 pacientes (7 a 15 anos) com RAP divididos em dois grupos: respiradores bucais (RB, N=76) e respiradores nasais (RN, N=60). Eles foram submetidos a exame clínico (incluindo rinoscopia anterior e avaliação da oclusão dentária) e teste cutâneo de hipersensibilidade imediata (TCHI). Seus pais ou responsáveis preencheram questionário sobre sintomas e doenças associadas à RAP: sono agitado, sialorréia, roncos noturnos, cansaço diurno, olheiras, número de sinusites e/ou otites médias nos últimos dois anos, conjuntivite alérgica, dermatite atópica, asma e apnéia noturna. Resultados: As freqüências de RAP associada à asma, otite média, sinusite, conjuntivite alérgica, dermatite atópica e má oclusão dentária foram: 69,1 por cento, 23,5 por cento, 40,4 por cento, 19,1 por cento, 18,3 por cento e 70,5 por cento, respectivamente. Todos os pacientes tiveram TCHI positivo para ácaros da poeira domiciliar. A respiração bucal associou-se a menor freqüência de asma [razão de chance (OR)=0,38; intervalo de confiança de 95 por cento (IC95 por cento)=0,18-0,84] e à maior freqüência de roncos noturnos (OR=2,4; IC95 por cento=1,1-4,8). A má oclusão dentária classe III de Angle associou-se de modo significante à respiração bucal (OR=3,4; IC95 por cento=1,1-10,9). Conclusões: Na população estudada, a freqüencia de complicações e co-morbidades associadas à RAP foi alta e a respiração bucal esteve associada à má-oclusão dentária classe III de Angle e a roncos noturnos.