Asma induzida por aspirina / Aspirin-induced asthma

RESUMO

Asma induzida por aspirina (AIA) é doença comum e freqüentemente subdiagnosticada. Aproximadamente 20% da população asmática é sensível à aspirina e a outros antiinflamatórios não hormonais (AINEs) e apresentam a tríade de rinossinusite com pólipos nasais, asma e hipersensibilidade à aspirina. A patogênese da AIA está associada às vias do metabolismo do ácido araquidânico: a via da lipo-oxigenase (LO) e a via da ciclo-oxigenase (CCX). Ao inibir a via da ciclo-oxigenase (CCX), a aspirina desvia os metabóhtos do ácido araquidânico para a via da LO. Isso leva à queda nos níveis de prostaglandina E2, associado ao aumento da síntese de leucotrienos cisteínicos (Cys-LT5). Os anti-leucotrienos são eficazes em bloquear a broncoconstrição provocada pela aspirina e são utilizados no tratamento desta condição. A dessensibilização tem papel importante no manejo da AIA, principalmente em pacientes que necessitam de profilaxia para doenças tromboembólicas, infarto agudo do miocárdio, e AVE. Esta revisão tem por objetivo dissertar sobre alguns aspectos atuais desta doença.