Hematomas epidurais frontais: revisão de 30 casos / Frontal Epidural Haematoma: analysis of 30 cases

RESUMO

Introdução: O hematoma extradural é a mais importantelesão que ocupa espaço devido a trauma craniano, com altosíndices de mortalidade e morbidade quando o corretotratamento não é realizado. O hematoma extradural frontal éconsiderado incomum, representando cerca de 10% doshematomas extradurais: é geralmente unilateral e podeapresentar evolução subaguda ou crônica em 40% dos casos.Objetivo: Estudar 30 casos de hematoma extradural frontal eanalisar causas, achados clínicos, evolução e prognóstico.Pacientes e métodos: Foram estudados 30 pacientes,retrospectivamente, com hematoma extradural frontalchecados por tomografia computadorizada. Resultados: Vintee quatro eram homens e seis, mulheres. A idade variou entre10 e 32 anos, com média de 18 anos. As principais causasforam acidentes de trânsito e quedas. Em três casos, ohematoma foi bilateral. Coleção aguda ocorreu em 19 casos, subaguda em 5 e crônica em 6. Os achados clínicos maisimportantes foram cefaléia, vômitos e convulsões. Radiografiasde crânio detectaram fraturas em 18 casos, e a tomografiacomputadorizada foi positiva em diagnosticar o hematoma.Cirurgia foi realizada em 28 pacientes e dois casos foramtratados conservadoramente. Dois pacientes morreram emconseqüência de lesões associadas. Conclusões: 1) ohematoma extradural frontal é mais freqüente em adultosjovens; 2) sua evolução é lenta, geralmente subaguda oucrônica na maioria dos casos; 3) os achados clínicos dohematoma extradural frontal cursam com poucos sintomasneurológicos durante sua evolução; e 4) o prognóstico é bom,exceto naqueles casos com múltiplas lesões intracranianasou repercussões sistêmicas.