Consideraciones nutricionales en niños con cardiopatia congénita severa / Nutritional considerations in children with severe congenital heart defects

RESUMEN

La evolución, pronóstico y complicaciones de las malformaciones cardíacas congénitas dependen de la severidad de la anomalía anatómica y de las intercurrencias que se produzcan durante su evolución. Es frecuente encontrar, sobre todo en las anomalías severas, compromiso del estado nutricional. El momento quirúrgico óptimo se encuentra supeditado en ocasiones, a lograr un peso adecuado para afrontar la cirugía cardiovascular con el menor riesgo. La nutrición clínica contribuye en este sentido a adelantar el momento para la intervención. El objetivo de este estudio es analizar la situación metabólica y nutricional de los niños con cardiopatías congénita internados en la Unidad I del Hospital de Niños Ricardo Gutiérrez y efectuar las correcciones dietoterápicas necesarias para mejorar su estado nutricional. Se determinó gasto energético basal (GEB) por calorimetría indirecta en 6 niños con cardiopatías congénitas y 6 controles que se encontraban internados por otra patología. El GEB fue de 82 ñ 3 Kcal en las cardiopatías y 85 ñ kcal en los controles. Se demostró una correlación significativa entre el déficit de peso y el GEB que motivó la discusión de las pautas alimentarias adecuadas a estos pacientes sobre la base de las siguientes premisas. Aumentar la densidad energética, disminuir la malabsorción de nutrientes, asegurar balance hídrico, disminuir la carga potencial de solutos y proveer suplementación vitamínica y mineral