Avaliação da atenção pré-natal em uma instituição filantrópica da cidade de São Paulo / Assessment of the process of prenatal care in a philanthropic healthcare institution in the city of São Paulo

RESUMO

OBJETIVOS: avaliar o processo de atendimento pré-natal de uma instituição filantrópica da cidade de São Paulo, conforme a proposta de Donabedian. MÉTODOS: para analisar os indicadores idade gestacional de início do pré-natal; número, procedimentos e intervalo de consultas e exames laboratoriais, aplicou-se o índice de Kessner adaptado por Takeda. Os dados foram obtidos por auditoria em 635 prontuários no período de julho de 2000 a junho de 2001. O nível de significância dos os testes estatísticos foi de 5 por cento. RESULTADOS: a média de consultas de pré-natal foi de 6,5 (dp=2,7) e a da idade gestacional de início do pré-natal 20,7 semanas (dp=7,7). A adequação dos procedimentos de consultas variou de 92,6 por cento a 97,8 por cento e o intervalo entre as consultas de 53,7 por cento a 100 por cento. A aplicação do índice de Kessner classificou o pré-natal como adequado para 38,4 por cento das gestantes, inadequado para 24,7 por cento e intermediário para 36,9 por cento. O índice de Kessner acrescido dos resultados dos exames classificou o pré-natal em adequado para 35,7 por cento das gestantes, inadequado para 28,3 por cento e intermediário para 35,9 por cento. CONCLUSÕES: o tipo de avaliação adotado é factível e permite realizações periódicas com vista à melhora da adequação dos indicadores da assistência oferecida pelo serviço.

ABSTRACT

OBJECTIVES: to assess prenatal healthcare in a philanthropic institution in the city of São Paulo according to the Donabedian proposal. METHODS: to assess indicators pregnancy age in the beginning of prenatal care; number, procedures and consultation intervals and laboratory exams, the Kessner index as adapted by Takeda was applied. Data were obtained through auditing of 635 medical files from July 2000 to June, 2001. The significance level of statistical exams was of 5 percent. RESULTS: prenatal medical visits median was of 6.5 (dp=2.7) and pregnancy age at the beginning of prenatal care was of 20.7 weeks (dp=7.7). Medical visits procedures adequacy varied from 92.6 percent a 97.8 percent and medical visits interval was 53,7 percent to 100 percent. The application of the Kessner Index rated prenatal care as being adequate for 38.4 percent of pregnant women, inadequate for 24.7 percent and intermediary for 36.9 percent. The Kessner index compounded by exams results rated prenatal care as being adequate for 35,7 percent of pregnant women, inadequate for 28.3 percent and intermediate for 35.9 percent. CONCLUSIONS: the type of assessment adopted is viable is allows for periodical applications aiming at adequacy improvement of the care offered.