Experiencia en el diagnóstico y tratamiento del paciente con trauma maxilofacial por arma de fuego, en el servicio de cirugía maxilofacial del hospital universitario san vicente paúl de Medellín entre 1998 y 2003 / Experience in the diagnosis and treatment of patients with maxillo facial trauma produced by firearms, in the Maxillo Facial Surgery Service of hospital Universitario San Vicente de Paul, between 1998 and 2003

RESUMEN

El propósito de esta investigación fue realizar un análisis retrospectivo y descriptivo del comportamiento del trauma ocasionado por arma de fuego en el macizo craneofacial en pacientes que consultaron el servicio de Cirugía Maxilofacial y Estomatología, del Hospital Universitario San Vicente de Paúl (HUSVP) y de la Facultad de Odontología de la Universidad de Antioquia entre 1998 y 2003, teniendo en cuenta variables tales como edad, sexo, tipo de arma utilizada, causa de la agresión, número de impactos recibidos, si al momento del trauma se encontraba bajo el efecto del alcohol o drogas psicoactivas, las lesiones causadas en tejidos blandos y duros, los tratamientos realizados y las complicaciones presentadas. Se evaluaron 137 pacientes con este tipo de traumatismo, quienes presentaron las siguientes características el grupo de edad más frecuente se presentó entre los veintiuno y treinta años, en el 37 por ciento del total de los casos; el sexo masculino fue comprometido en el 89 por ciento; el 90 por ciento de las heridas se infligieron con pistola; el atraco representó el 58 por ciento de las causas de agresión; el 89 por ciento de los pacientes no tenía antecedentes de traumatismos semejantes y el 50 por ciento presentaba un solo impacto de arma de fuego. El tratamiento más utilizado fue el abordaje cerrado en el 39 por ciento y el combinado (cerrado y abierto) en el 28 por ciento de los casos; el 88 por ciento de los pacientes no presentó infección durante el tratamiento; el 72 por ciento presentó cicatrización adecuada; el 60 por ciento requirió atención por más de diez semanas para su alta definitiva; el 70 por ciento fue atendido en los cinco primeros días del trauma. Las áreas anatómicas más afectadas en el tercio medio de la cara fueron el hueso malar y la región dentoalveolar y en la mandíbula el cuerpo mandibular y la región alveolar.