Protocolo fisioterapêutico em pacientes submetidos à endoprótese não convencional de joelho por osteossarcoma: estudo prospectivo / Physiotherapy protocol in patients submitted to non-conventional endoprosthesis of the knee due to osteosarcoma

RESUMO

Objetivo: Avaliar os resultados obtidos com o uso de protocolo fisioterapêutico especialmente desenvolvido para pacientes submetidos à cirurgia de ressecção tumoral ao redor do joelho e reconstrução com endoprótese não convencional. Métodos: Foram analisados, prospectivamente, 23 pacientes submetidos à ressecção do tumor ósseo ao redor do joelho e substituição por endoprótese total não convencional. A média de idade dos pacientes foi de 18 anos. Todos os pacientes apresentavam osteossarcoma no resultado anatomopatológico, sendo 13 (56,5%) com localização na extremidade distal do fêmur (grupo I) e 10 (43,5%) na proximal de tíbia (grupo II). O tratamento fisioterapêutico iniciou-se logo após a definição do diagnóstico, com duração mínima de seis meses de pós-operatório. Resultados: No grupo I o arco de movimento apresentou média de 112°; no grupo II, de 87°. O grau de força muscular do quadríceps variou de 4 a 5 no grupo I e de 2 a 5 no grupo II. Todos os demais músculos apresentaram grau 5 de força muscular. A análise observacional da marcha foi normal em 100% dos pacientes do grupo I e 4 dos 10 pacientes do grupo II apresentaram claudicação. Conclusão: Os pacientes com tumor ósseo em extremidade distal do fêmur apresentaram resultado melhor do que os acometidos em extremidade proximal da tíbia no que diz respeito ao arco de movimento, força muscular e marcha.