Tratamiento de las supuraciones pleuropulmonares en pediatria con cefotaxime / Treatment of the suppurated pleuropulmonary with cefotaxime in pediatrics

RESUMEN

En este ensayo abierto se realizó la evaluación de la efectividad y tolerancia clínica y biológica de CTX en el tratamiento de 49 niños (32 varones y 71 mujeres) entre 3 meses y 14 años de edad que presentaban un cuadro de S.P.P. El diagnóstico se basó en datos clclínicos, radiológicos y bacteriológicos. La posología utilizada fue de 100 mg/Kg/día cada 6 horas durante 15,21 ó 28 días según la gravedad y evolución clinicorradiológica del cuadro. Del total de pacientes incluidos en el estudio, 16 desarrollaron gérmenes en los cultivos de muestra de líquido pleural. El 68,75% de los gérmenes aislados fueron Streptococcus pneumoniae (11/16); 18,75% Hemophilus influenzae (3/16) y 12,5% Bacteroides fragilis (1/16) y Pectostreptococcus (1/16). Quince cepas fueron sensibles in vitro mostrando halos de inhibición mayores de 25 mm; 1 cepa, presentó un halo de 18 mm (resistente) que contrastó con la excelente evolución clínica del paciente. De los 49 niños que fueron evaluados en forma completa, 48 curaron y 1 fue admitido nuevamente en el hospital, a la semana de ser dado de alta, con igual patología. Siete de los 49 pacientes presentaron fiebre durante más de 72 horas en la segunda semana de tratamiento y 2 casos erupciones macupapulares, que remitieron sin necesidad de interrumpir el tratamiento. En 10 casos se observó una elevación de las transaminasa hepáticas que retornaron a sus valores normales espontáneamente. En conclusión, de acuerdo a los resultados obtenidos, alta efectividad y buena tolerancia, CTX es un antibiótico recomendable en el tratamiento de las S.P.P. de la infancia