Intervenção fonoaudiológica em recém-nascido pré-termo com gastrosquise / Speech language therapy in a preterm newborn infant with gastroschisis

RESUMO

O objetivo deste estudo foi descrever a intervenção fonoaudiológica para a adequação da função alimentar por meio da avaliação e tratamento do sistema estomatognático e suas funções. O estudo foi feito a partir do relato de caso de um recém-nascido pré-termo com gastrosquise que foi alimentado por sonda, atendido na Neonatologia do Hospital Luterano, no período de 29/03/2005 a 22/04/2005. A avaliação fonoaudiológica foi realizada, seguindo o protocolo padronizado do serviço de Neonatologia e apresentou os seguintes resultados: órgãos do sistema estomatognático no que se refere à postura, conformação e mobilidade dentro da normalidade; reflexos orais presentes; força e ritmo adequados na sucção não nutritiva; alteração na sensibilidade oral com reflexo nauseoso anteriorizado e exacerbado; sinal de estresse de alteração respiratória durante a sucção nutritiva na mamadeira; e dificuldade de pegar o seio materno. Foram realizadas três sessões de intervenção fonoaudiológica, uma vez por semana, com orientação para a equipe de enfermagem dar continuidade na estimulação oral nos demais dias. Em uma das sessões, a mãe recebeu orientações sobre os benefícios da amamentação e a importância do uso adequado de chupetas e bico de mamadeira do tipo ortodôntico para o desenvolvimento adequado das funções orais. O recém-nascido do relato de caso teve alta sem alterações orais, mamando no seio materno com complementação de mamadeira, sugerindo desta forma, a importância da intervenção fonoaudiológica para a adequação da função alimentar.

ABSTRACT

The aim of this study was to describe the speech-language therapy regarding the adequation of the feeding function by assessing and treating the stomatognathic system and its functions. The study was carried out based on a case report of a preterm newborn infant with gastroschisis, who was tube fed while assisted in the Neonatology division of Lutheran Hospital, from 3/29/2005 to 4/22/2005. The speech-language pathology assessment was carried out according to a standardized protocol used at the Neonatology service, and showed the following results: the stomatognathic system structures, regarding posture, conformation and mobility, were normal; oral reflexes were present; strength and rhythm were suitable during non-nutritional sucking; the oral sensitiveness was impaired, with an anterior and overactive gag reflex; there was a sign of stress through breathing alteration during nutritional sucking with the bottle, and difficulties in sucking during breastfeeding. Three weekly sessions of speech-language therapy were carried out, and the nursing staff received orientations to continue the oral stimulation during the other days. In one of the sessions the mother received orientations about the benefits of breastfeeding and the importance of the right use of pacifiers and orthodontic bottle teats in order to promote an adequate development of the oral functions. The newborn was discharged with no oral alterations; he was being breastfed and had bottle-feeding as complement, which suggests the effectiveness of speech-language pathology intervention to the adequation of feeding functions.