Confiabilidade intra e interobservador da análise cinemática angular do quadril durante o teste sentar e alcançar para mensurar o comprimento dos isquiotibiais em estudantes universitários / Intra and interobserver reliability of angular kinematic analysis of the hip joint during the sit-and-reach test to measure hamstring length in university students

RESUMO

CONTEXTUALIZAÇÃO O teste sentar e alcançar (TSA), utilizado para mensurar flexibilidade da coluna lombar e músculos isquiotibiais (IT), é mais adequado quando realizado concomitante à mensuração do ângulo da articulação do quadril (AAQ). OBJETIVO: Avaliar a confiabilidade intra e interobservadores do TSA na mensuração do comprimento dos IT por meio da análise cinemática angular. MÉTODO: Participaram 50 universitários (X= 21,5 anos; DP= 1,5) sem alterações musculoesqueléticas. Foram utilizados banco padrão do TSA com porta para avaliar a ação dos gastrocnêmios no TSA e câmera fotográfica digital posicionada sobre um tripé. Marcadores cutâneos foram posicionados na espinha ilíaca ântero-superior e trocânter maior. Realizaram-se duas aquisições de imagem uma com porta fechada - PF e outra, aberta - PA. Para testar a confiabilidade intra e interobservadores foram utilizados coeficiente de correlação intraclasse (CCI) - efeito aleatório com um fator - e teste de concordância de Bland e Altman (d = diferença média entre as medidas) com os respectivos intervalos de confiança de 95 por cento (IC 95 por cento). RESULTADOS: Os testes de confiabilidade intra-observador do AAQ foram CCIpf = 0,97 - IC95 por cento [0,95;0,99] e Bland e Altman d = -0,02 - IC95 por cento [-0,11;0,07]; CCIpa= 0,98 - IC95 por cento [0,96;0,99], d = -0,01 - IC95 por cento [-0,11;0,08]. Para confiabilidade interobservador CCIpf =0,96 - IC95 por cento [0,94;0,98] e d = -0,07 - IC95 por cento [-0,19;0,03]; CCIpa=0,96 - IC95 por cento [0,93;0,98] e d = -0,06 - IC95 por cento [-0,19;0,52]. CONCLUSÃO: Os testes intra e interobservador (PF e PA) da avaliação do AAQ, pela análise cinemática, apresentaram alta confiabilidade. A técnica é de fácil aplicação (necessita apenas do banco TSA padrão e câmera fotográfica) e fornece à prática clínica um método confiável para mensurar os IT pela cinemetria.

ABSTRACT

BACKGROUND: The sit-and-reach test (SRT) is used to measure the flexibility of the lumbar spine and hamstring muscles and is better when the hip joint angle (HJA) is measured concomitantly. OBJECTIVE: To assess the intra and interobserver reliability of the SRT for measuring hamstring muscle length through angular kinematic analysis. METHOD: Fifty university students (X= 21.5 years; SD= 1.5) without musculoskeletal abnormalities took part. A standard SRT bench with a door (to assess the action of the gastrocnemius muscles) and a digital photographic camera positioned on a tripod were used. Skin markers were placed on the anterosuperior iliac spine and greater trochanter. Two images were recorded one with the door closed (DC) and another with the door open (DO). To test the intra and interobserver reliability, the intraclass correlation coefficient (ICC) (random effect with one factor) and the Bland and Altman concordance test (d= mean difference between measurements) were used, with the respective 95 percent confidence intervals (95 percent CI). RESULTS: The intraobserver reliability of the HJA test was ICCdc= 0.97 (95 percent CI [0.95;0.99]) and Bland and Altman d = -0.02 (95 percent CI [-0.11;0.07]); ICCdo = 0.98 (95 percent CI [0.96;0.99]), d = -0.01 (95 percent CI [-0.11;0.08]). For the interobserver reliability ICCdc= 0.96 (95 percent CI [0.94;0.98]) and d = -0.07 (95 percent CI [-0.19;0.03]); ICCdo= 0.96 (95 percent CI [0.93;0.98] and d = -0.06 (95 percent CI [-0.19;0.52]. CONCLUSION: The intra and interobserver reliability tests (DC and DO) for HJA assessment using kinematic analysis showed high reliability. The technique is easy to apply (only requiring a standard SRT bench and a photographic camera) and provides a reliable method for measuring hamstring muscles using kinematic analysis in clinical practice.