Obstrução intestinal pós-gastroplastia redutora pela técnica de higa para tratamento da obesidade mórbida: aspectos por imagem / Intestinal obstruction after Roux-en-Y gastric bypass by Higa's technique for treatment of morbid obesity: radiological aspects

RESUMO

OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi descrever os principais aspectos radiológicos encontrados nas obstruções intestinais pós-operatórias em pacientes submetidos a derivação gastrintestinal em Y de Roux pela técnica de Higa. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram estudados 10 pacientes com obstrução intestinal no pós-operatório de gastroplastia redutora, examinados entre novembro de 2001 e abril de 2006. Os casos foram obtidos em sete instituições hospitalares distintas. RESULTADOS: Nos 10 pacientes, a obstrução ocorreu em alça de delgado, sendo cinco por hérnia interna, três por brida, um por hérnia umbilical e um por intussuscepção gástrica. Em quatro pacientes a obstrução ocorreu precocemente (até o sétimo dia de pós-operatório) e em seis aconteceu tardiamente (entre o terceiro mês e cinco anos de pós-operatório). CONCLUSÃO: Todos os casos de obstrução intestinal ocorreram ao nível do intestino delgado. A hérnia interna foi a causa mais freqüente, seguida de brida. Outras causas foram hérnia umbilical e intussuscepção gástrica.

ABSTRACT

OBJECTIVE: The aim of this study is to describe the main radiological aspects of postoperative intestinal obstruction in patients submitted to Roux-en-Y gastric bypass by means of the Higa's technique. MATERIALS AND METHODS: A total of 10 patients presenting with postoperative intestinal obstruction following a gastric reduction procedure were evaluated in the period between November 2001 and April 2006, in seven different medical centers. RESULTS: In the ten patients, the obstruction occurred in the small bowel, five of them because of internal hernias, three because of adhesions, one because of an umbilical hernia and one because of intussusception. Four patients presented obstruction early in the postoperative period (by the seventh post-op day), and six, late in the postoperative period (between the third month and the fifth year). CONCLUSION: All of the cases of intestinal obstruction were found in the small bowel. Internal hernia was the most frequent cause, followed by adhesion. Other causes included umbilical hernia and intussusception.