Mutirão da saúde do idoso: o desenvolvimento de uma estratégia de promoção da saúde doidoso por avaliação funcional de indivíduos oriundos da comunidade / A health campaign for the elderly: developing a health promotion strategy for the elderly using functional assessments of community dwelling individuals

RESUMO

Objetivo: Desenvolver uma estratégia de rastreamento funcionalda saúde de idosos oriundos da comunidade e subseqüente direcionamentopara os recursos de saúde preexistentes, justificado pelo limite de recursos do sistema de saúde brasileiro. Testar a hipótesede que tal estratégia demonstre benefício após um ano. Métodos:Estudo de coorte prospectiva em comunidade urbana na cidade de SãoPaulo. Os sujeitos, homens e mulheres de 60 anos ou mais, oriundosda comunidade e capazes de deambular, foram convocados por meiode anúncio em jornal de bairro, a compareceram em data e localagendados e foram submetidos a testes de rastreamento funcional doidoso já consagrados na literatura. Um escore de saúde foi construídopara representar o número de alterações encontradas e utilizado pararegistro,aconselhamento e encaminhamento aos equipamentos da redebásica de saúde de São Paulo. Após um ano, todos os pacientes foramchamados por carta para nova avaliação pela mesma metodologia.Resultados: Compareceram para a primeira avaliação 187 pessoas(idade média de 68,8 anos) e retornaram após um ano 90 pacientes(48), com média etária de 69,7 anos; este grupo apresentava 4,23alterações no escore utilizado contra 5,23 na avaliação anterior(p < 0,05). Conclusões: Os resultados indicam que uma ferramentade detecção de alterações funcionais poderá ser benéfica a grandesgrupos de idosos. Questionamos se pacientes em estado mais gravefaltariam mais na avaliação original, aqueles que faltariam no anoseguinte exibiam 5,75 alterações de saúde contra 5,23 daqueles queretornariam, embora sem diferença significativa (p = 0,33).

ABSTRACT

Objective: To develop a functional health screening strategy forcommunity-dwelling elderly individuals, including eventual referralto existing health services. We justified the study by considering thelimitations of the Brazilian health system. A second objective was totest whether this strategy would show benefits a year later. Methods:We conducted a prospective cohort study in an urban community inthe city of São Paulo. Subjects included community-dwelling men andwomen aged 60 years or more, capable of walking, recruited throughan announcement in a local newspaper. Patients were invited to aspecific place on a scheduled date to undergo functional screeningtests for elderly patients; we chose tests that are well established inliterature. The tests resulted in a health score showing the number ofchanges found. This database was subsequently used for registrationpurposes, counseling and referral to primary health care facilities inSão Paulo. After one year, each patient was recalled by mail for asecond assessment that used the same methodology. Results: Theinitial assessments included 187 subjects (mean age 68.8 years). Oneyear later 90 patients returned (48% of the total; mean age 69.7 years).This group presented 4.23 alterations in our score against 5.23 in thefirst assessment (p < 0.05). Conclusions: Results show that a tool toidentify functional changes may benefit large groups of elderly subjects.We raised the possibility of whether more functionally disabled peoplewould have a higher absence rate. In the first assessment, patientsthat did not return after one year had a score of 5.75, compared to 5.23for those returning after one year. This difference was not statisticallysignificant (p = 0.33).