Acurácia do teste de escada utilizando o consumo máximo de oxigênio como padrão-ouro / Accuracy of the stair climbing test using maximal oxygen uptake as the gold standard

RESUMO

OBJETIVO: Determinar a acurácia dos atributos do teste de escada (TE) de altura definida utilizando como padrão-ouro o consumo máximo de oxigênio (VO2 máx). MÉTODOS: O TE foi realizado com incentivo, em escada (6 lances; 72 degraus; 12,16 m de altura total), em 51 pacientes. O 'tempo' de subida foi cronometrado e o 'trabalho' e a 'potência' calculados. O VO2 máx foi obtido por ergoespirometria, utilizando-se o protocolo de Balke. Foram calculados a correlação linear de Pearson (r) e os valores de p entre as variáveis do TE e o VO2 máx. Para o cálculo da acurácia, o ponto de corte do VO2 máx foi estabelecido em 25 mL/kg/min, estratificando os indivíduos em normais ou alterados. Os pontos de corte para os atributos do TE foram obtidos através da curva receiver operating characteristic. A estatística Kappa (k) foi utilizada para estudo da concordância. RESULTADOS: Obtiveram-se os seguintes valores para a variável 'tempo' ponto de corte = 40 s; x= 41 ± 15,5 s; r = -0,707; p < 0,005; especificidade = 89 por cento; sensibilidade = 83 por cento; acurácia = 86 por cento e k = 0,724. Para a variável 'potência', obteve-se ponto de corte = 200 w; x= 222,3 ± 95,2 w; r = 0,515; p < 0,005; especificidade = 67 por cento; sensibilidade = 75 por cento; acurácia = 71 por cento e k = 0,414. A correlação de 'trabalho' com o VO2 máx não foi significativa, sendo esse atributo descartado. CONCLUSÃO: Dos atributos testados do TE, tendo como padrão-ouro o VO2 máx, a variável 'tempo' foi a que apresentou a melhor acurácia.

ABSTRACT

OBJECTIVE: To determine the accuracy of the variables related to the fixed-height stair climbing test (SCT) using maximal oxygen uptake (VO2 max) as the gold standard. METHODS: The SCT was performed on a staircase consisting of 6 flights (72 steps; 12.16 m total height), with verbal encouragement, in 51 patients. Stair-climbing 'time' was measured, and the variables 'work' and 'power' also being calculated. The VO2 max was measured using ergospirometry according to the Balke protocol. We calculated the Pearson linear correlation (r), as well as the values of p, between the SCT variables and VO2 max. To determine accuracy, the VO2 max cut-off point was set at 25 mL/kg/min, and individuals were classified as normal or altered. The cut-off points for the SCT variables were determined using the receiver operating characteristic curve. The Kappa statistic (k) was used in order to assess concordance. RESULTS: The following values were obtained for the variable 'time' cut-off point = 40 s; x= 41 ± 15.5 s; r = "0.707; p < 0.005; specificity = 89 percent; sensibility = 83 percent; accuracy = 86 percent; and k = 0.724. For 'power', the values obtained were as follows cut-off point = 200 w; x= 222.3 ± 95.2 w; r = 0.515; p < 0.005; specificity = 67 percent; sensibility = 75 percent; accuracy = 71 percent; and k = 0.414. Since the correlation between 'work' and VO2 max was not significant, that variable was discarded. CONCLUSION: Of the SCT variables tested, using VO2 max as the gold standard, the variable 'time' was the most accurate.