Enfermedades de transmisión sexual / Sexual transmitted diseases

RESUMEN

Las enfermedades de transmisión sexual son muy frecuentes en la mujer y sus manifestaciones clínicas son variadas dependiendo de sus agentes etiológicos, de su localización en el aparato genital y de la existencia o no de embarazo. La leucorrea es la expresión clínica no solo de vulvitis y vaginitis sino también de cervicitis y endocervicitis las que pueden constituir un reservorio de gérmenes y el punto de partida eventuales procesos inflamatorios pelvianos. Las enfermedades de transmisión sexual son causantes potenciales de esterilidad, infertilidad, infecciones puerperales así como del feto o del recién nacido. Pueden ser además uno de los factores que intervienen en la patogenia del cáncer cervicouterino. Desde el punto de vista epidemiológico es importante destacar el rol de la precocidad del inicio de las relaciones sexuales y de la promiscuidad. En el aspecto clínico conviene recalcar la necessidad de diferenciar las vulvoginitis de la cervicitis y la importancia del estudio microbiológico que permita identificar el o los agentes etiológicas que intervienen en cada caso. En cuanto a tratamiento debe enfatizarse la necesidad de asociar la terapia local a la sistémica, lo que es imperativo en las cervicitis, así como también la de tratar la pareja. Los principales agentes de enfermedades de transmisión sexual son Gardnerella vaginalis; Candida albicans; Trichomona vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Chlamidia trachomatis; Mycoplasma himinis; Ureaplasma urealyticum, virus Herpex simplex, etc. Todos ellos pueden actuar aisladamente o en asociaciones que son frecuentes