Novas formas comerciais de anfotericinina B / New commercial formulations of amphotericin B

RESUMO

A anfotericinina B permanece como o padrão ouro para o tratamento de infecções fúngicas invasivas. Para melhorar a eficácia terapêutica desse fármaco e reduzir sua toxidade aguda e crônica, diversas formulações lipídicas de anfotericinina B foram desenvolvidas, entre elas anfotericinina B lipossômica (AmBisome), complexo lipídico de anfotericinina B (ABLC, Abelcet) e dispersão coloidal de anfotericinina B (ABCD, Amphocil). Essas novas formulações são efetivas em várias infecções fúngicas sistêmicas, incluindo candidíase, aspergilose invasiva, mucormicose, criptococose, fusariose, sendo também eficientes no tratamento da leishmaniose. As três formulações apresentam baixa toxidade renal, sendo mais seguras que a anfotericina B convencional. Raros são os trabalhos que comparam as formulações lipídicas. Estudos de triagem clínica em ampla escala podem esclarecer a eficácia relativa em várias formas de infecções fúngicas. A presente revisão analisa os dados disponíveis na literatura, faz uma comparação entre as três formulações lipídicas e discute a questão custo e benefício do tratamento para o paciente.