Hiperparatireoidismo primário: achados radiológicos em 41 casos / Primary hyperparathyroidism: radiologic findings in 41 cases

RESUMO

OBJETIVO: Esta é uma revisão de 41 casos de hiperparatireoidismo primário, com diagnóstico clínico, radiológico e anatomopatológico, pré e pós-operatório. O intuito deste trabalho é fazer uma avaliação dos achados radiológicos do hiperparatireoidismo primário. MATERIAL E MÉTODO: Foram considerados apenas os casos confirmados pelos três métodos diagnósticos, e as causas determinadas histologicamente. Foram revistas as radiografias dos 41 pacientes, em busca de sete achados radiológicos principais: osteoporose, lise óssea, tumor marrom, escoliose, fraturas, bácia protrusa e cálculos renais. Além destes, outros achados oportunos relacionados com a doença em questão também foram computados, sendo eles: nefrocalcinose, calcificações pancreáticas, calcificações vasculares e de partes moles, cálculos vesicais, cálculos ureterais, lise óssea no crânio, cifose, fraturas de corpos vertebrais. RESULRADOS: Encontraram-se 34 adenomas de paratioreóide, seis hiperplasias e um caso histologicamente sem alterações celulares. Não foi constatado nenhum caso de carcinoma. Osteoporose e lise óssea são os achados mais comuns, seguidos dos cálculos renais, fraturas e tumores marrons. Avaliou-se também a evolução do quadro radiológico de nove casos, pós-cirurgia, com até quinze anosde acompanhamento, com restauração e cicatrização óssea adequadas. CONCLUSÃO: O hiperparatireoidismo primário é uma doença incomum, com manifestações clínicas muito variadas e inespecíficas, sendo importante conhecer as alterações mais iniciais da doença, como pequenas áreas de rarefaçãoóssea nas faces radiais das falanges e faces mediais de fêmur e tíbia.