Relação entre apnéia do sono, isquemia miocárdica, variabilidade da frequência cardíaca e arritmias em portadores de doença arterial coronária / Relation between sleep apnea, myocardial ischemia, heart rate variability and arrhythmias in patients with coronary artery disease

RESUMO

O objetivo deste estudo foi avaliar se a isquemia miocárdica, variabilidade da freqüência cardíaca (VFC) e arritmias de portadores de doença arterial coronária (DAC) sofrem alteração na presença da apnéia do sono (AS). Cinqüenta e três pacientes foram submetidos à monitorização ambulatorial eletrocardiográfica e ao estudo do sono simultâneo; e divididos de acordo com o índice de apnéia e hipopnéia (AHI) em grupos: Controle (AHI≤15) e Apnéia (AHI>15). Subanálise apenas com portadores de apnéia grave (IAH>30) foi realizada e comparada ao grupo Controle. Isquemia miocárdica ocorreu em 39 (73,58 por cento) pacientes; sem diferença entre os grupos no período do sono. Também não houve diferença nas medidas da VFC e arritmias. A AS não apresentou relação direta com isquemia miocárdica, VFC e arritmias em pacientes portadores de DAC.

ABSTRACT

The objective of this study was to determine whether sleep apnea is associated with nocturnal myocardial ischemia, abnormal heart rate variability (HRV) and arrhythmias, in patients with coronary artery disease (CAD). Fifty-three patients with CAD underwent ambulatory electrocardioghaphic monitoring and a simultaneous overnight sleep study; classified according to apnea-hypopnea index (AHI) in groups: Control (AHI <15) and Apnea (AHI >15). Other analyze only with severe apnea (AHI>30) were made and compared with Control group. Thirty-nine (73,58 per cent) patients had myocardial ischemia; nighttime episodes were not different between the groups. Also arrhythmias and heart rate were not changed with sleep apnea. Sleep apnea may not influence myocardial ischemia, heart rate variability and arrhythmias in patients with CAD.