Marcadores inmunohistoquímicos en lesiones gástricas premalignas / Inmunohistoquimicos markers in premalignas gastric lesions

RESUMEN

Ha sido ampliamente reconocido, en la mayoría de las publicaciones, que el carcinoma gástrico es el resultado final de un prolongado proceso, secuencial y de etiología multifactorial. La fase final de este proceso incluye la aparición de atrofia de la mucosa, metaplasia intestinal y displasia, lesiones altamente prevalentes en nuestra región. La determinación de la expresión de marcadores inmunohistoquímicos en lesiones gástricas premalignas podría contribuir a un mejor entendimiento de las alteraciones moleculares que tienen lugar durante el proceso de la carcinogénesis gástrica. El objetivo de este estudio fue determinar la prevalencia de la expresión de marcadores inmunohistoquímicos, en lesiones gástricas premalignas de pacientes que acuden al programa de pesquisa para cáncer gástrico. Se evaluaron histológicamente las biopsias gástricas pertenecientes a 50 pacientes con gastritis crónica atrófica, metaplasia intestinal y displasia, diagnosticadas según los criterios morfo-histológicos considerados en la clasificación del Sistema Sydney. Empleando técnica de inmunohistoquímica por el método streptabidina-biotina y anticuerpos específicos, se determinó la expresión de P53, C-erb B2, EGFR en los tejidos estudiados. Fueron incluidos en el estudio a 26 hombres y 24 mujeres con edad media de 57.3 años +/- 10.7 años (rango 36-85 años). 30 (60 por ciento) eran Helicobacter pylori positivos. Las secciones evaluadas contenían áreas de atrofia en 47 casos, metaplasia intestinal en 46 y áreas de displasia gástrica en 35 pacientes. La expresión de P53 fue observada en 11 (23.4 por ciento) de los cortes con atrofia, tanto en mucosa pilórica como oxíntica, en 12 (26.1 por ciento) cortes con metaplasia intestinal y en 10 (28.6 por ciento) secciones que contenían áreas de displasia gástrica. Respectivamente, el 46,8 por ciento (22/47), 47.8 por ciento (22/46) y 60 por ciento (21/35) de cada una de las lesiones fueron positivas para EGRF. Así mismo se detectó la expresió...