Formas graves de leptospirose: aspectos clínicos, demográficos e ambientais / Severe forms of leptospirosis: clinical, demographic and environmental aspects

ABSTRACT

Characteristics of 1,016 patients hospitalized with leptospirosis in the Hospital Couto Maia, Salvador, BA, Brazil, between 1993 and 1997 are described. Higher pluviometric precipitation was related to an increase in the number of hospitalizations during the following month. Males corresponded to 81.1% (824/1,016) of these; mean age was 35.7+/-15.4 years. Almost 94% (778/829) of the 829 patients with information about race were black or mulatto (mixed race). For ages 18 years or above, almost 93% had not completed high school level. The mean incubation period was estimated as 6.3+/-3.9 days. Average duration of symptoms was 6.1+/-2.4 days. Hemorrhagic events corresponded to 14.3% (145/1,016). The case-fatality rate among 1,009 patients that were not transferred was 14.2% (143/1,009). Renal failure was the attributable cause of death in 76.2% (109/143). The data indicate that leptospirosis is closely related to lower socioeconomic levels, and that higher pluviometric precipitation antecedes the outbreaks.

RESUMO

São descritas as características de 1.016 pacientes internados com leptospirose no Hospital Couto Maia, Salvador, BA, entre 1993 e 1997. Aumento na precipitação pluviométrica mostrou relação com aumento do número de internamentos no mês subsequente. Sexo masculino correspondeu a 81,1% (824/1.016); a média da idade foi 35,7±15,4 anos. Quase 94% (778/829) dos 829 com informação sobre raça eram negros ou mulatos. Para idade igual ou superior a 18 anos, quase 93% não cursaram o segundo grau. A média do período de incubação foi estimado em 6,3±3,9 dias. A duração dos sintomas foi em média 6,1±2,4 dias. Episódios hemorrágicos corresponderam a 14,3% (145/1.016). A letalidade entre 1.009 pacientes não transferidos foi de 14,2% (143/1.009). Insuficiência renal foi a causa atribuída de morte em 76,2% (109/143). Os dados indicam que leptospirose é estreitamente relacionada com baixos níveis socioeconômicos e que aumento da precipitação pluviométrica precede surtos epidêmicos.