Avaliação da notificação no Distrito Federal de casos de tuberculose residentes em dez municípios goianos do entorno e análise da incidência de tuberculose nestas localidades / Evaluation of tuberculosis cases occurring in ten outlying cities and reported in the Entorno region of the state of Goiás and reported in the neighboring Federal District: analysis of the incidence of tuberculosis in those cites

RESUMO

OBJETIVO: Avaliar a notificação, no Distrito Federal (DF), de casos de tuberculose em residentes nos municípios goianos da região do Entorno e possíveis influências no Plano de Controle da Tuberculose; analisar a taxa de incidência da tuberculose nos municípios e a interferência da situação socioeconômica e das características demográficas sobre esta taxa. MÉTODO: Analisaram-se dados relativos à incidência de tuberculose, taxas de cura, abandono, falência de tratamento, óbito, transferência e informações socioeconômicas e demográficas de dez municípios goianos. RESULTADOS: No período de 2000 a 2004, foram notificados 714 casos novos de tuberculose em residentes nos municípios estudados, sendo que 436 (61,0 por cento) foram atendidos no DF, não sendo registrados no Sistema de Informação de Goiás. Considerando-se os casos atendidos somente em Goiás, a média de incidência de tuberculose do grupo variou de 4,40 a 10,02/100.000 habitantes; somando-se os atendidos no DF, a incidência aumentou significativamente, variando de 15,16 a 20,54/100.000 habitantes (p < 0,001). A taxa de contatos examinados foi baixa e os resultados de tratamento insatisfatórios, tanto em Goiás como no DF. Os dados socioeconômicos e demográficos foram compatíveis com as taxas de incidência. CONCLUSÃO: O número de casos de tuberculose atendidos pelos próprios municípios foi abaixo do esperado e o atendimento fora do município de residência pode comprometer o controle da tuberculose. A incidência de tuberculose recalculada é compatível com o perfil socioeconômico e demográfico da região. Um sistema de vigilância com base territorial pode ter sua eficiência otimizada, melhor contribuindo para o controle da enfermidade.

ABSTRACT

OBJECTIVE: To evaluate tuberculosis cases occurring in the greater metropolitan area of the Distrito Federal (MADF, encompassing the Federal District, i.e., the national capital of Brasília, located in the state of Goiás) but reported in Brasília itself and to analyze the influence that this has on the effectiveness of the tuberculosis control program, as well as on the collection of socioeconomic and demographic data related to tuberculosis incidence rates. METHODS: Rates of tuberculosis incidence, cure, noncompliance, treatment failure, mortality, and referral, as well as socioeconomic and demographic data, were reviewed for patients from ten MADF cities. RESULTS: From 2000 to 2004, 714 new cases of tuberculosis were reported in the cities studied, 436 (61 percent) of which were treated in Brasília and were therefore not included in the Goiás database. Among patients treated only in the MADF cities studied, the mean incidence of tuberculosis ranged from 4.40 to 10.02/100,000 inhabitants. When those treated in Brasília were included, the incidence significantly increased, ranging from 15.16 to 20.54/100,000 inhabitants (p < 0.001). The rate at which contacts of tuberculosis patients were investigated was low, and treatment outcomes were unsatisfactory in the MADF cities studied and in Brasília. Socioeconomic and demographic data were consistent with the tuberculosis incidence. CONCLUSION: The number of tuberculosis patients treated in the city in which they resided was lower than expected. Treatment in another city might impair tuberculosis control. The recalculated tuberculosis incidence is consistent with the socioeconomic and demographic profile of the region. A federal surveillance system could be efficiently optimized, improving the control of this disease.