Índice de Fine em orientações sobre pneumonia para idosos / Fine index in pneumonia orientation for the elderly

RESUMO

Fine et al. (1997) desenvolveram um índice que divide pacientes com pneumonia em classes de risco para hospitalização e mortalidade. Notas relacionadas apenas com idade e comorbidades situam alto percentual de idosos, independentemente da presença ou não de pneumonia em classes que indicam hospitalização. Pergunta-se se este índice poderia auxiliar na orientação de idosos e seus familiares a procurar assistência hospitalar em suspeita de pneumonia. Objetivos: Determinar sua aplicabilidade para definir grupos de risco para pneumonia em idosos assistidos ambulatorialmente. Métodos: Análise comparativa de prontuários de 100 idosos atendidos em ambulatório geriátrico e de 18 internados com pneumonia em hospital geral. Resultados: Idosos assistidos ambulatorialmente apresentavam idade média de 77,4 mais ou menos 7,7 anos, 63 mulheres e 37 homens. Índice de Fine médio pela idade 71,1 mais ou menos 9,5 e pela idade mais comorbidades 73,8 mais ou menos 0,7, ambos os escores apresentaram significância estatística quanto ao sexo masculino em classes de risco III e IV. Pacientes hospitalizados relatavam idade média de 79,6 mais ou menos 12,0 anos, sendo oito mulheres e 10 homens. Índice de Fine médio pela idade 75,1 mais ou menos 12,2 anos e pela idade mais comorbidades 89,5 mais ou menos 13,4. Não houve significância estatística quanto ao sexo, faixa etária, comorbidades ou classes de risco III e IV. Conclusão: Índice de Fine pode ser útil para determinar idosos com risco de hospitalização devido a quadros pneumônicos, embora apenas o fator idade já eleve a pontuação desses pacientes, independentemente das comorbidades, colocando idosos com idade igual ou mais de 70 anos como candidatos potenciais a internações hospitalares na presença de infecções respiratórias