Uso de inhibidores de la aromatosa: en el tratamiento primario del cáncer de mama / Use of aromatose inhibitors in the primary treatment of breast cancer

RESUMEN

Existe la tendencia a utilizar tratamiento sistémico, en aquellas pacientes con cáncer de mama, en quienes la preservación de la mama no es factible en el momento en que presentan. La hormoterapia ha demostrado una sala efectividad y baja toxicidad, en aquellos tumores que expresan receptores hormonales. En estudio no controlado, fueron incluidas 20 pacientes con cáncer de mama, posmenopáusicas y con titulaciones de receptores estrogenitos superiores al 50 por ciento. Las pacientes fueron sometidas a biopsia ecoguiada por aguja gruesa, y se registró una medida basal del tumor por examen físico y ultrasonido. Las pacientes recibieron tratamiento con anastrazole 1 mg diario durante 4 meses. De las 20 pacientes, 2 fueron excluidas. De las 18 pacientes restantes, 6 fueron perdidas para seguimiento y no recibieron tratamiento quirúrgico dentro de nuestra institución, pero fueron evaluables para respuesta a los 4 meses. Un 77,8 por ciento de las pacientes se ubicó en los estadios II-A a III-B. El índice de respuestas fue de 50 por ciento, sin embrago, cuando se utilizo el criterio ecosonografico, fue de 66,7 por ciento. Todas las respuestas clínicas fueron parciales y en las pacientes intervenidas no se documentó respuesta patológica completa alguna. En 7 de las 12 pacientes intervenidas (58,3 por ciento) los ganglios axilares fueron negativos. Si bien se trata de una serie muy pequeña y de un estudio no controlado, estos resultados son comparables a los que se obtiene con el uso de quimioterapia primaria