Behcet's disease and IgA nephropathy: report of this association in a patient from Brazil and literature review
Invest. clín
;
47(4): 405-411, dic. 2006. ilus
Article
in English
| LILACS
| ID: lil-462854
RESUMEN
La enfermedad de Behcet (EB) está asociada a daño renal en cerca de un tercio de los casos y una variedad de lesiones renales han sido descritas. Un hombre de 27 años presentaba historia de ulceraciones orales y genitales, en asociación con pseudofoliculitis y artritis en su rodilla izquierda. Los primeros exámenes evidenciaban urea = 53mg/dL, creatinina = 1,8mg/dL. El análisis de orina presentaba leucocituria. El tratamiento inicial fue ceftriaxone, talidomida y prednisona. El enfermo se quedó clínicamente estable, con función renal normal, pero presentando hematuria y proteinuria. Pasado un año, su orina resultó oscura. Nuevos exámenes mostraban urea = 58mg/dL, creatinina = 1,4mg/dL y proteinuria (500-1000mg/día). Dos años después la proteinuria aumentó para 2230mg/día. La biopsia renal mostraba uno glomérulo con esclerosis severa, atrofia tubular blanda, fibrosis intersticial blanda y espesamiento de las paredes arteriales. Tratamiento con captopril fue iniciado para reducir la proteinuria. Dos años después el paciente presentaba creatinina = 1,7mg/dL y proteinuria = 2509mg/día. Una nueva biopsia renal fue realizada e identificó glomerulonefritis creciente proliferativa, con depósitos granulares de IgA, IgM y C3. Fue ministrada pulsoterapia con metilprednisolone, ciclofosfamida endovenosa mensal y prednisone de manutención. El paciente se quedó estable, con creatinina de 1,3mg/dL y proteinuria de 500mg/día. La EB puede ser una de las muchas causas de nefritis secundaria por IgA. Es importante realizar periódicamente exámenes de función renal en los pacientes con EB, a través del análisis de orina y medidas de creatinina sérica y su clearance, para se detectar cualquier anormalidad y providenciar un tratamiento precoz
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Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Behcet Syndrome
/
Acute Kidney Injury
/
Glomerulonephritis
/
Glomerulonephritis, IGA
Type of study:
Prognostic study
/
Risk factors
Limits:
Female
/
Humans
/
Male
Country/Region as subject:
South America
/
Brazil
/
Venezuela
Language:
English
Journal:
Invest. clín
Journal subject:
Biologia
/
Medicine
/
Relatos de Casos
Year:
2006
Type:
Article
Affiliation country:
Brazil
Institution/Affiliation country:
Hospital Universitario Walter Cantídio Brasil/BR
/
Universidade Federal do Ceará Brasil/BR
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