Las fracturas lineales de cráneo como factor de riesgo en pacientes con traumatismo craneoencefálico menor / The linear skull fracture as a risk factor in patients with minor head trauma

RESUMEN

Introducción: La identificación de factores de riesgo que influyen sobre el pronóstico de pacientes con traumatismo craneoencefálico menor es un primer paso hacia la disminución de la morbilidad y la mortalidad por esta causa. Dentro de ellos, las fracturas de cráneo tienen una importancia práctica considerable en relación con la aparición de hematomas intracraneales postraumáticos en estos casos. Objetivo: Determinar y cuantificar la influencia de las fracturas lineales de cráneo en la aparición de hematomas intracraneales en pacientes con traumatismo craneoencefálico menor. Pacientes y Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo de 294 pacientes ingresados por traumatismo craneoencefálico menor desde el 1ro de mayo del 2004 hasta el 30 de abril del 2005, a los cuales se les practicó exámenes de Rx simple y tomográfico de cráneo entre las 24 y las 48 horas del trauma. Se estimó, por un análisis univariado, la influencia de las fracturas de cráneo en la aparición de hematomas intracraneales yuxtadurales después de sufrir un traumatismo de este tipo. Resultados: Los pacientes que tuvieron algún tipo de fractura lineal de bóveda craneal (14,28 por ciento), tuvieron una probabilidad 38,15 veces mayor (IC 95 por ciento 10,84-147,31) de tener un hematoma intracraneal yuxtadural en comparación con los que no presentaron esta condición (85,71 por ciento). Veinte pacientes de nuestra serie presentaron hematomas intracraneales, de ellos solo cuatro (1,36 por ciento) requirieron cirugía. Conclusiones: La presencia de fractura lineal de cráneo constituye un factor de riesgo importante para la aparición de algún tipo de hematoma yuxtadural en pacientes con traumatismo menor de cráneo.