Curso de Atualização em Cardiologia: aula 4: Avaliação pré-operatória do paciente cardiopata / Updating in Cardiology Course: class 4: Preoperative evaluation of cardiopath patient
J. bras. med
;
92(6): 59-68, jun. 2007. tab, graf
Article
in Portuguese
| LILACS
| ID: lil-464799
RESUMO
Mundialmente, cerca de 500 mil a 900 mil pacientes operados sofrem um evento cardiovascular relacionado ao ato cirúrgico, tal como morte cardiovascular, infarto do miocárdio (IM) ou parada cardiorrespiratória não-fatais. Os pacientes acometidos por IM relacionado a cirurgia não-cardíaca apresentam mortalidade intra-hospitalar de 15 por cento a 25 por cento, sendo tal evendo um fator de risco independente para morte cardiovascular e IM em até seis meses após a cirurgia. A fisiopatologia do IM no contexto peroperatório é menos conhecida. A correta identificação de pacientes de alto risco cardiovascular é fundamental para determinar quais medidas devem ser tomadas visando diminuir o risco de eventos peroperatórios. Há vários índices publicados (de Lee, Goldman, Lersen e Gilbert) usados para estimar o risco cirúrgico de um paciente, os quais levam em conta o número de preditores de risco (p. ec. história de angina, diabetes ou cirurgia de emergência que o paciente possui. Todos são limitados, uma vez que a maioria se baseia em resultados de estudos que ocorreram em um único centro, em geral um hospital universitário, além do que a maioria não avaliou desfechos compostos com semelhantes graus de relevância. Para escolher qual teste não-invasivo solicitar, deve-se considerar os resultados das meta-análises relevantes e de suas limitações. Intervenções atualmente utilizadas para a prevenção de eventos cardíacos peroperatórios carecem de evidências científicas mais robustas que as justifiquem.
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Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Risk Adjustment
/
Cardiac Surgical Procedures
/
Myocardial Infarction
Type of study:
Etiology study
/
Prognostic study
/
Risk factors
Limits:
Humans
Language:
Portuguese
Journal:
J. bras. med
Journal subject:
Medicine
Year:
2007
Type:
Article
Affiliation country:
Brazil
Institution/Affiliation country:
Centro de Ensino e Pesquisas do Pró-Cardíaco/BR
/
Hospital Pró-Cardíaco/BR
/
Instituto Huma/BR
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