Lesões pré-invasivas da cérvice: marcadores diagnósticos e prognósticos / Pre-invasive lesions of the cervix: diagnostic and prognostic markers

RESUMO

Anualmente ocorrem mais de 500.000 casos no mundo, dos quais 80 porcento em países em desenvolvimento. No Brasil, cerca de 20.000 novos casos ocorrem a cada ano. O papilomavírus humano está, virtualmente, associado a todos os casos, mas a identificação de HPV de alto risco não é a única condição associada com a lesão ou com a possibilidade de progressão. Por outro lado, os mecanismos envolvidos na biologia do vírus, principalmente os genes E6 e E7, agem como passos essenciais na indução e progressão das lesões epiteliais. Recentemente, muitos marcadores têm sido estudados para identificar as lesões de pior prognóstico e especificamente para melhorar a reprodutibilidade do diagnóstico morfológico. Os autores fazem uma revisão de importantes marcadores imuno-histoquímicos (MIB-I, p53, p16 INK4a, Cdc6) de lesões intra-epiteliais escamosas e daqueles com possibilidade de uso em futuro bem próximo.