O papel da patergia no pioderma gangrenoso em áreas doadoras de enxertos cutâneos: relato de caso / The role of pathergy in pyoderma gangrenosum at skin grafts donor sites: case report

RESUMO

O pioderma gangrenoso é doença crônica e recorrente,apresentando necrose e ulcerações cutâneas. Sua ocorrênciaem áreas doadoras de enxertos cutâneos é desconhecida,vendo-se poucas menções a respeito. Como nenhuma ssociaçãoentre pioderma gangrenoso e áreas doadoras de enxertoscutâneos foi encontrada na literatura, os autores Decidiram descrever este caso. A evolução clínica de uma paciente de 45 anos, com úlceras de difícil cicatrização em áreas doadoras de enxertos de espessura parcial é relatada, enfatizando-se que a demora no diagnóstico de pioderma gangrenoso retardou o início do tratamento específico. Nesse contexto, é importante o conhecimento do fenômeno da patergia, que é o desenvolvimento de uma nova lesão inflamatória na área do trauma. Na condição de patergia, um mínimo trauma pode ser seguido por uma progressiva destruição da pele saudável. O reconhecimentode pioderma gangrenoso pós-cirúrgico, geralmente, édemorado, pois os diagnósticos mais comuns são primeiramente considerados, como infecção ou deiscência da ferida. A natureza destrutiva das úlceras aparece com a progressão da doença, o que contribui para o diagnóstico correto, com cultura negativa e biópsia compatível. No caso em questão, algumas lesões poderiam ter sido evitadas se a terapia precoce tivesse sido aplicada. Tal suspeita deve ser, portanto, sempre aventada nessas situações.