Efeito do controle ambiental e corticosteróide nasal em pacientes com rinite alérgica persistente / Effecr of allergen avoidance and nasal tropical corticosteroid in patients with persistent allergic rhinitis

RESUMO

Objetivos: O propósito deste estudo foi determinar os níveis dos alérgenos ambientais, promover seu controle agressivo, administrar corticosteróide tópico intranasal em crianças com rinite alérgica persistente e verificar o seu efeito no controle da mesma. Métodos: Estudo clínico aleatório com 62 crianças com rinite alérgica e asma leve persistente (VEF1> 80% do previsto) foi conduzido. Os pacientes foram alocados aleatoriamente para um grupo de tratamento com terapia tópica nasal em combinação com medidas agressivas para controle do ambiente ou um grupo controle com terapia tópica nasal sem estas medidas. Além disto, ambos os grupos usaram triancinoiona tópica nasal continuamente pelo período de estudo. Testamos se esta intervenção e o uso de corticosteróide nasal tiveram algum efeito nos escores de sintomas da rinite, no pico de fluxo inspiratório nasal (PFIN) e no nível de alérgenos ambientais durante período de seis meses. Resultados: Das 62 crianças, 26 não cumpriram os critérios de inclusão e seis tiveram descontinuação do tratamento. Melhora significativa foi observada no grupo de tratamento em relação aos sintomas clínicos e nas medidas do PFIN em associação à redução dos níveis de alérgenos ambientais. Houve também melhora menos acentuada dos sintomas clínicos e das medidas do pico de fluxo inspiratório nasal no grupo controle, mas não houve melhora dos níveis de alérgenos ambientais. Conclusão: Os resultados indicam que medidas agressivas de controle ambientar e o uso simultâneo de corticosteróide tópico nasal em pacientes com rinite alérgica persistente melhoram os sintomas clínicos, o fluxo inspiratório nasal e os níveis de alérgenos ambientais. O uso somente do corticosteróide tópico nasal pode também melhorar menos acentuadamente os sintomas clínicos e a obstrução medida por fluxos inspiratórios nasais.