Estenosis aórtica calcificada: semiología y aspectos diagnósticos no invasivos en el anciano / Calcified aortic stenosis: clinical and non-invasive diagnostic aspects in the eldery patient

RESUMEN

La estenosis aórtica (EAo) en el anciano es un problema relativamente frecuente y de semiología diferente a la del paciente joven. En este trabajo se estudió la semiología de la EAo en el anciano y se buscaron los hallazgos que los métodos no invasivos ofrecen para su diagnóstico cuali y cuantitativo. Efectuamos un análisis retrospectivo en 23 pacientes de más de 60 años de edad, con diagnóstico de EAo calcificada establecido por hemodinámica. Demostramos que la calcificación de la válvula aórtica en la radiografía del tórax, el período expulsivo (PE), la morfología del pulso carotídeo y el espesor de las paredes ventriculares en el estudio ecocardiográfico con signos muy útiles para asegurar el diagnóstico cualitativo. La presencia del síncope, la ubicación del soplo en la mesotelesístole, la presencia de desdoblamiento paradójico del segundo ruído y la prolongación del PE a más de 110%, significan un gradiente transaórtico mayor de 50 mmHg. Concluimos que el cateterismo cardíaco diagnóstico sólamente está indicado en casos aislados