Placas volares de angulo fijo en pacientes adultos con fracturas inestables del radio distal: resultados radiograficos preliminares / Volar fixed-angle plate fixation for unstable distal radius fractures in the adult patient: preliminary radiographic results

RESUMEN

Introduccion: Se presentan los resultados radiograficos preliminares obtenidos en 19 fracturas inestables del extremo distal del radio en pacientes adultos, evaluadas en forma prospectiva y estabilizadas con la placa volar de angulo fijo V-05 durante el año 2005. Materiales y metodos: La edad de los pacientes promedio 65 años (rango, 52 a 85). Seis fueron de sexo masculino y 13 de sexo femenino. Se siguio la clasificacion de las fracturas de la AO/ASIF, segun la cual cinco fueron de tipo A3, ocho de tipo C2 y seis de tipo C3. En ningún caso se utilizo injerto oseo. Se evaluaron las radiografías posoperatorias inmediatas y las obtenidas a los 45 dias de la operacion. Resultados: La inclinacion radial promedio 20º (rango, 12º a 28º); la inclinacion palmar, 8º (rango 0o a 16º); la altura del radio, 11 mm (rango, 8 a 16 mm); y la varianza cubital, 0 mm (rango, -4 a 2 mm). No hubo ningun caso con incongruencia articular mayor de 1,5 mm. Discusion: Los sistemas volares de angulo fijo para las fracturas del radio distal pueden utilizarse en una amplia gama de patrones fracturarios, pero tienen su mejor indicacionen los pacientes con osteoporosis que presentan fracturas inestables desplazadas, con compromiso articular o no, y en el caso de las fracturas extraarticulares con conminucion dorsal y volar. Estos sistemas disminuyen las posibilidades de perdida secundaria de la reduccion, permiten comenzar la pronta movilizacion y reducen la necesidad de colocar un injerto oseo.