Regreso a la actividad laboral luego del tratamiento quirurgico de las fracturas toracolumbares / Job reinstatement after surgical treatment of thoracolumbar fractures

RESUMEN

Introduccion: El impacto generado en un paciente laboralmente activo que sufre una fractura inestable de la columna toracolumbar (TL) se asocia con el riesgo de quedar con alguna discapacidad. El objetivo de la presente comunicacion es establecer la capacidad laboral de los pacientes luego de sufrir una fractura inestable de columna TL, mediante la determinacion de los factores predictivos, el analisis del porcentaje de pacientes que se reintegran a la actividad laboral y el nivel de exigencia al que regresan. Materiales y metodos: Se evaluaron 58 pacientes con fracturas inestables de la columna toracolumbar y lumbar tratadas con cirugia entre julio de 1996 y agosto de 2005 en dos centros medicos privados y en el Hospital Santojanni. Se categorizaron con la clasificacion de Magerl y Aebi, la escala de Frankel y la escala de trabajo de Dennis. Resultados: Se trataron 5 mujeres y 53 varones. La edad en el momento de la cirugía oscilo entre 19 y 72 años, con una media de 36 años. El seguimiento fue, en promedio, de 12 meses, con un maximo de 36 y un minimo de 8 meses. Las fracturas fueron clasificadas en tipo A, 45 casos (75,86 por ciento); tipo B, 6 casos (10,34 por ciento); y tipo C, 8 casos (13,7 por ciento). El total de lesiones neurológicas iniciales correspondio al 15,5 por ciento (9 casos). Luego de la cirugia y su recuperacion el porcentaje de lesiones permanentes fue 8,62 (5 casos). Se detectaron 8 lesiones durales. Los niveles de las lesiones correspondieron en 26 casos (44,82 por ciento) a LI; en 15, a LII (25,86 por ciento); en uno, a LIII (1,72 por ciento); en dos, a LIV (3,44 por ciento) y en 14, a TXII (24,13 por ciento). Discusion: Los esfuerzos en el momento del alta para reincorporar al paciente se realizan desde diversas posiciones. En este aspecto cabe destacar que la funcion en el terreno es de gran importancia, con entrevistas al paciente y al empleador. Evaluar los resultados considerando los porcentajes de consolidacion es hoy en nuestro