Acetabuloplastia de Staheli: indicaciones y resultados en la infancia / The Staheli slotted acetabular procedure: indications and results in childhood

RESUMEN

Introduccion: La acetabuloplastia de Staheli es una artroplastia de aumento de volumen y cobertura acetabular, por adicion de injerto corticoesponjoso ilíaco. El objetivo de esta investigacion es analizar las indicaciones y los resultados de esta tecnica en casos seleccionados de insuficiencia acetabular. Materiales y metodos: Se evaluaron retrospectivamente 14 pacientes, mediante un diseño de casos y controles, tratados entre 1992 y 2004, con un seguimiento promedio ≥ 2 años. Se incluyeron pacientes con síndrome de Perthes, displasia del desarrollo, paralisis cerebral y mielomeningocele, todos operados según la tecnica original de Staheli. Se analizaron las variables clínicas y coxometricas por un observador independiente. Nivel de significacion estadistica p ≤ 0,05. Resultados: Relacion masculino-femenino 9-5; media de la edad 7 años y 6 meses. Todas las medidas que evaluan la cobertura acetabular fueron modificadas favorablemente. En un paciente persistio el dolor, lo cual se relaciono con reabsorcion y seudoartrosis del injerto. Conclusiones: La acetabuloplastia extraarticular de Staheli aumenta el volumen acetabular a expensas de una cobertura de tejido fibrohialino. La ampliacion del cotilo es externa y anterior o posterior, según necesidad. Sus indicaciones principales son la incongruencia anesferica (síndrome de Perthes) y la incongruencia por excentración (caderas paraliticas y casos complejos de displasia del desarrollo). La tecnica debe ser precisa y, en comparacion con otros procedimientos acetabulares, conlleva menor morbilidad quirurgica y clinica