Estudio clínico comparativo, randomizado y doble ciego entre droperidol, metoclopramida, tropisetrón, granisetrón y dexametasona para profilaxis antiemética en apendicectomía / Randomized, double blind comparative clinical study between droperidol, metoclopramide, tropisetron, granisetron and dexametasone for antiemetic prophylaxis in appendectomy

RESUMEN

Introducción y objetivos: La incidencia de náuseas y vómitos posoperatorios (NVPO) se estima en un 30 por ciento. La profilaxis de NVPO ha sido objetivo de múltiples estudios, tanto para intentar disminuir este problema como para comparar el índice costo-beneficio de la terapia utilizada. En este estudio se compara, evaluando los índices costo/beneficio, la eficacia de cinco fármacos antieméticos utilizados para apendicectomía de urgencia con la de un grupo control. Pacientes y método: Estudio clínico prospectivo controlado, doble ciego, de 150 pacientes ASA I-II con IMC<30, sometidos a apendicectomía. Los pacientes fueron divididos en seis grupos; Grupo 1 (n= 25) 5 ml de solución salina; Grupo 2 (n= 25) droperidol, 0,625 mg; Grupo 3 (n= 25) metoclopramida, 20 mg; Grupo 4 (n= 25) tropisetrón, 5 mg; Grupo 5 (n= 25) granisetrón,1 mg; Grupo 6 (n= 25) dexametasona, 4 mg. El monitoreo se realizó con ECG, NIBP, SATO2, EtCO2, analizador de gases anestésicos y ENP. Se evaluaron la presencia de NVPO, las complicaciones y el grado de satisfacción en las primeras 48 horas. Resultados: La incidencia de NVPO en el grupo del droperidol fue de un 4,0 por ciento, mientras que en los grupos de granisetrón, tropisetrón y metoclopramida fue de 12,0 por ciento (p < 0.05). En el grupo de la dexametasona y en el de control se observó una incidencia de NVPO de 24,0 y 28,0 por ciento respectivamente. Conclusiones: En la profilaxis para NVPO en apendicectomía de urgencia, el uso de dosis bajas de doperidol es más efectivo que el empleo de otros fármacos, siendo excelente su índice costo-beneficio.