El corazón en la dermatomiositis y polimiositis / The heart in dermatomyositis and polymyositis

RESUMEN

Once pacientes consecutivos fueron estudiados desde el punto de vista cardiológico a través de métodos no invasivos ocho con Dermatomiositis (DM) y 3 con Polimiositis (AM). En nueve de ellos (82%) se detectó alguna complicación cardiopulmonar. a) En el cuadro clínico; ocho (73%) refirieron algún tipo de sintomatología cardiopulmonar, principalmente del tipo de la disnea; b) En el examen físico hubo anomalias en siete (64%), detectándose reforzamiento del segundo ruido pulmonar en cuatro (36%), chasquido y soplo mesosistólico en foco mitral en dos (18%) y galope protodiastólico en otros dos (18%); c) En el electrocardiograma hubo anomalias en siete casos (64%) seis (55%) presentaron crecimiento de cavidades, correspondientes cuatro (36%) a cavidades derechas (CAD y CVD) y dos (18%) a crecimiento ventricular izquierdo (CVI); tres (27%) presentaron bloqueo completo o incompleto de la rama derecha del haz de His, uno (9%) bloqueo bifascicular y uno (9%) hemibloqueo anterior izquierdo; en dos (18%) taquicardia sinusal y en dos (18%) extrasístoles supraventriculares; d) En la serie radiográfica cardiaca, hubo anomalias en seis de ellas (55%) ya que en tres (27%) había signos del tipo de la fibrosis pulmonar, tres (27%) con CAD y/o CVD, dos (18%) con CVI y uno (9%) con derrame pericárdico; e) El ecocardiograma fué anormal en ocho casos (73%) en tres (27%) por CVD, en tres (27%) por prolapso valvular mitral, considerado como poco frecuente y aún no informado en nuestro medio, en dos (18%) por signos de cardiopatía dilatada, en dos (18%) por derrame pericárdico y en uno (9%) por movimiento septal paradójico tipo "A"