Utilização de proteínas derivadas da matriz do esmalte na regeneração periodontal / The use of enamel matrix proteins in periodontal regeneration therapy

RESUMO

O propósito desta revisão bibliográfica foi avaliara utiliza-ção das proteínas derivadas da matriz de esmalte (PDME) na regeneração periodontal. As PDME têm origem suína e são obtidas de germes dentários. São capazes de promover proliferação, migração, adesão e diferenciação das células do ligamento periodontal, síntese de matriz extracelular, mineralização, secreção de fatores de crescimento autócrinos, diminuição da taxa de crescimento e inibição do metabolismo das células epiteliais in vitro. Sua aplicação clínica está direcionada para defeitos periodontais intra-ósseos profundos de 2 e 3 paredes e lesões de bifurcação, principalmente classe 2. Os resultados clínicos têm mostrado ganho de inserção, redução na profundidade de sondagem e preenchimento ósseo dos defeitos. Estudos clínicos não apontam diferenças estatísticas significantes entre PDME e RTG. A utilização de PDME resulta em diferentes padrões de cicatrização, sendo a formação de cemento acelular o mais fregüentemente descrito na literatura. Estudos que comparam a combinação de RTG e PDME com as terapias isoladas sugerem que a combinação de terapias não promove resultados melhores e que as três modalida-des de tratamentos resultam em regeneração similar, embora o risco de exposição da membrana seja um fator que direcione para a utilização clínica das PDME. Os resultados indicam que as PDME representam uma alternativa viável para a regeneração periodontal