"Coroa mortal": anatomia e importância nas herniorrafias inguinais / x

RESUMO

OBJETIVO: O presente estudo visa a fornecer dados anatômicos sobre a incidência, a origem, e o trajeto da artéria que transita pela parede posterior do canal inguinal, permitindo evitar acidentes durante as intervenções cirúrgicas na região inguinal. MÉTODO: Os autores realizaram a dissecação de 40 regiões inguinais de cadáveres fixados. RESULTADOS: Em 38 casos (95 por cento) existia uma artéria, às vezes, de calibre insignificante, que estava presente posteriormente ao canal inguinal. Em 27/38 casos (67,5 por cento), esta artéria representava a "coroa mortal", pois era constituída pela origem anômala da artéria obturatória, na artéria epigástrica inferior, ou representava uma anastomose da artéria epigástrica inferior com a artéria obturatória. Nos 11/38 casos restantes (27,5 por cento), existia uma artéria, de reduzido calibre, que tinha origem na artéria epigástrica inferior, e capilarizava-se, após curto trajeto na parede posterior do canal inguinal. CONCLUSÃO: A existência da "coroa mortal", situada posteriormente ao canal inguinal, sempre implica em risco de hemorragias nas herniorrafias inguinais

ABSTRACT

BACKGROUND:The present study shows the anatomical aspects, the incidence, the origin and the location of the artery that transits through the posterior wall of inguinal canal, allowing the avoidance of accidents during the surgeon interventions in this region. METHODS: The authors performed dissection of 40 inguinal regions in cadavers. RESULTS: In 33 cases (95 percent) there was an artery, occasionaly, of insignificant caliber, that was present in the posterior inguinal canal. In 27/38 cases (67.5 percent), this artery represented the "Mortal Crown", as constituted by an anomalous origin of the obturatory artery emerging from the inferior epigstric artery or because of its anastomosis between the inferior epigastric artery and the obturatory artery. In the remaining 11/38 cases (27.5 percent), there was an artery of a reduced caliber, which emerged from the inferior epigastric artery, with a short tract on the posterior wall of the inguinal canal. CONCLUSION: The existence of the "Mortal Crown", on the posterior wall of the inguinal canal, always implicates risks at the inguinal herniorrhaphy.