Indicações duvidosas ou infundadas observadas no tratamento com albumina: estudo em Hospital Universitário do estado do Rio de Janeiro / Doubtful or unfunded indications observed with albumin treatment: a study in a teaching hospital in Rio de Janeiro State

RESUMO

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Embora faça parte do arsenal clínico há mais de 50 anos, o uso de albumina humana ainda é questão controversa, cuja discussão originou a publicação de inúmeros artigos em periódicos de Medicina. As opiniões e justificativas para o seu uso são conflitantes e só recentemente foram realizados estudos de qualidade, conduzidos para avaliar desfechos mais significativos, como o impacto na mortalidade dos pacientes tratados. Os objetivos deste artigo foram verificar das indicações do uso de albumina, comparar essas indicações com as diretrizes da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) de 2004, bem como os resultados de recentes pesquisas científica; e estimar o total das despesas com o produto. MÉTODO: Análise das justificativas do uso de albumina humana nos 206 pedidos solicitados em 2005, identificados no banco de dados do Hospital Universitário Antonio Pedro (HUAP). RESULTADOS: Grande quantidade de albumina foi utilizada sem embasamento científico, gerando altos custos para esse hospital. O impacto sobre a saúde dos pacientes não pôde ser avaliado neste estudo. CONCLUSÕES: Apesar da grande discussão e da publicação de inúmeros artigos sobre o tema, a albumina humana é usada de forma ampla e indiscriminada nesse hospital de ensino.

ABSTRACT

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Although has been available for clinical administration for over 50 years, the use of human albumin keep being a controversial and hotly debated and it is theme of many papers in medical journals. The opinions and justifications for the use of albumin are huge and only more recently were published betters papers leaded to appraisal more significant outcomes as the impact in the mortality of the treat patients. The objectives of this paper are to check the albumin indications, to compare them with Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) guideline of 2004, recent scientific researches and to estimate the total cost of the product. METHODS: Analysis of the justifications of human albumin use in 206 requests, of 2005, identified in Hospital Universitário Antonio Pedro (HUAP) data base. RESULTS: A great amount of albumin was used without scientific justifications, generating financial expenditures of thousand of reais, but whose impact on the health of the patients is impossible to be evaluated in this work. CONCLUSIONS: Although the great discussion and many papers about this theme, the albumin is still use in an intense and unrestricted way in this teaching hospital.